עמידות לאינסולין מגנה מפני … אינסולין T2D 26

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום מיכל גביש.

כמעט כל הרופאים מסכימים כי תנגודת גבוהה מאוד לאינסולין מזיקה לבריאות האדם, והיא המקור לסוכרת סוג 2 ולתסמונת המטבולית. אם זה כל כך רע, למה כולנו ממהרים לפתח אותה? כיצד יכול תהליך לא אדפטיבי כזה להיות כל כך נפוץ?

נכון לשנת 2015, למעלה מ-50% מכלל האוכלוסייה האמריקאית חולים בסוכרת או בטרום סוכרת. נתון מדהים זה אומר שיש יותר אנשים בארצות הברית עם טרום סוכרת או סוכרת מאשר בלעדיה. זה דבר שבשגרה. למה זה כל כך נפוץ? לגוף שלנו אמורים להיות כמה מנגנוני הגנה כיוון שהוא לא נוצר להיכשל. בני אדם חיו במשך אלפי שנים לפני מגיפת ההשמנה הסוכרתית המודרנית. איך תנגודת לאינסולין יכולה להיות הגנה?

 עמידות לאינסולין

אפשר לגלות דברים רבים כאשר מסתכלים בדרך אחרת. כלל הזהב קובע "אל תעשה לאחרים מה שלא היית רוצה שהם יעשו לך". ציטוט ידוע אומר, "לפני שאתה שופט אחרים, לך כמה ק"מ בנעליים שלהם". בשני המקרים, המפתח להצלחה הוא שינוי נקודת המבט. הפוך את נקודת המבט שלך, וראה איך האופקים שלך מתרחבים. אז בואו נסתכל על התפתחות העמידות לאינסולין מזווית הפוכה. בואו לא נסתכל מדוע תנגודת לאינסולין היא רעה, אלא מדוע היא טובה.

עובדה מקובלת מאוד היא כי רמות גלוקוז גבוהות בדם מזיקות. אבל הנה שאלה שנשאלת לעתים רחוקות. אם רמת גלוקוז גבוהה בדם היא רעילה, מדוע היא לא רעילה גם בתוך התאים? כאשר גלוקוז נכנס לתאים מהר יותר ממה שהוא מנוצל לאנרגיה, הוא נצבר בתוכם.

אינסולין מכניס גלוקוז מהדם לתאים, אבל לא באמת מסלק אותו מהגוף. הוא רק דוחף את הסוכר העודף מן הדם ומכריח אותו להיות בגוף. אי שם. בְּכָל מָקוֹם. עיניים. כליות. עֲצַבִּים. לֵב.

בואו נראה אנלוגיה. כולנו זקוקים למזון, אלא אם יש ממנו יותר מדי, ואז הוא פשוט נרקב. כאשר כמות אשפה רקובה נערמת, אנחנו צריכים לזרוק אותה החוצה. להזיז אותה אל מתחת לכיור, שם היא מחוץ לטווח הראייה, זה בסופו של דבר לא שימושי. כך אנחנו אמנם לא נראה אותה ונוכל להעמיד פנים שהמטבח שלנו עדיין יפה ונקי, אבל בסופו של דבר כל הבית יתחיל להסריח.

אותו היגיון חל על עודף גלוקוז. באמצעות תרופות כמו אינסולין שנועדו להסתיר את הגלוקוז מהדם ולשים אותו ברקמות של הגוף בסופו של דבר זה הרסני שכן כך הוא לא יכול להיות מסולק כראוי.

טיול אל נווה סוכרת

דמיינו שאתם גרים בעיירה ששמה נווה סוכרת. כמו התאים שבגוף שלנו, בין היתר יש שם בתים רבים גם ברחוב כבד, בכביש כליות ובשדרת לבלב. כולם ידידותיים ומשאירים בדרך כלל את דלתם פתוחה ולא נעולה. שלוש פעמים ביום מגיעה משאית גלוקוז במורד הרחוב ומר אינסולין מספק כוס קטנה של גלוקוז לכל בית. החיים מתנהלים כמו שצריך, וכולם מרוצים.

אבל בהדרגה, לאורך זמן, מר אינסולין מגיע יותר ולעתים קרובות יותר. במקום שלוש פעמים, הוא מגיע שש פעמים ביום. במקום לטפל בכוס קטנה של גלוקוז, הוא צריך לטפל בחביות שלמות גדושות של החומר הזה. הוא צריך לרוקן את המשאית שלו כל לילה, אחרת הוא יאבד את מקום עבודתו. במשך זמן מה, מכניסים את הסוכר העודף לתוך הבתים והחיים נמשכים.

לבסוף, הבתים מלאים לחלוטין בגלוקוז, אשר מתחיל להירקב ומסריח את הבית. כמו כל דבר אחר בחיים, המינון עושה את הרעל. מעט גלוקוז הוא בסדר, אבל יותר מדי הוא רעיל.

אתה מנסה להתווכח עם מר אינסולין, אך ללא הועיל. כל בית בכל רחוב נמצא באותו מצב. כאשר משאית הגלוקוז מגיעה במורד הרחוב, מר אינסולין באמת צריך להיפטר מהפסולת הרעילה הזו. בכל פעם שדלת נפתחת, הוא דוחף פנימה עוד חבית מלאה של גלוקוז.

סילוק פסולת רעילה, שביעות רצון מובטחת או הכפל את הפסולת שלך

עכשיו, מה היית עושה? כנראה שהיית נועל את הדלת שלך, זה מה שתרצה לעשות! היית צועק "אני לא רוצה את הגלוקוז הרעיל הזה! יש לי כבר יותר מדי, ואני לא רוצה יותר". אתה תנעל את דלת הכניסה, כך שיהיה קשה למר אינסולין לדחוף עוד דברים רעילים לתוך הבית שלך. זה לא דבר רע; זה דבר טוב. אתה פשוט מגן על הבית שלך מפני עומס גלוקוז רעיל של מר אינסולין. זוהי תנגודת לאינסולין!

לצופה מן הצד רק נראה כי מר אינסולין מנסה לעשות את העבודה של העברת הגלוקוז לתוך הבית, אבל הוא לא יכול לעשות זאת. הוא עלול בטעות להסיק כי הבית הזה הוא "עמיד" לאינסולין כי הדלת מקולקלת (פרדיגמת המנעול והמפתח). אבל במציאות, הבעיה היא שיש שם כבר יותר מדי גלוקוז.

עכשיו מר אינסולין מתקשה יותר ויותר להיפטר מעומס הגלוקוז שלו, והוא מודאג מאוד שהוא יפוטר. אז, הוא מבקש את אחיו לעזור לו. מר אינסולין ואחיו חוברים יחד כדי לשבור את הדלתות כדי שיוכלו לגרוף חביות של גלוקוז לתוך הבתים הסרבנים. זה עובד, אבל רק לזמן מה, כיוון שאתה במירוץ לחזק את דלת הכניסה שלך עם מוטות פלדה כדי להגדיל את ההתנגדות.

נניח שאנו אוכלים דיאטה עשירה מאוד בסוכר במשך שנים רבות. גלוקוז ופרוקטוז נכנסים לגוף שלנו בכמות העולה על צרכי האנרגיה שלנו, ומגרים הפרשת אינסולין. גלוקוז מציף את הכבד, אשר מאחסן קצת ממנו בצורת גליקוגן. כאשר מאגרי הגליקוגן מלאים, הכבד מפעיל דה נובו ליפוגנזיס ויוצר שומן חדש. אבל כאשר קצב הייצור עולה על קצב הייצוא של הכבד, השומן המצטבר בכבד, בו הוא לא אמור להיות.

אינסולין מנסה להזיז את הגלוקוז הרעיל לתוך הכבד, אבל הכבד גם הוא לא רוצה בו. תאי הכבד מנסים להגן על עצמם מפני עומס מוגזם של גלוקוז על ידי הגדלת התנגודת לאינסולין. זהו מנגנון הגנה.

ממה בדיוק התנגודת לאינסולין מגינה עלינו? השם עצמו נותן את התשובה. תנגודת לאינסולין. זוהי תגובה נגד אינסולין מוגזם. זה מגן עלינו מפני האינסולין המוגזם. אינסולין גורם תנגודת לאינסולין.

זה מגדיר מחזור קסמים ריאקציוני, שבו תנגודת לאינסולין מובילה לקדם היפראינסולינמיה, המובילה רק להתנגדות נוספת. אבל שורש הבעיה היא היפראינסולינמיה, לא העמידות לאינסולין. כל התאים של רקמות הגוף (לב, עצבים, כליות, עיניים) כולם עסוקים בהגדלת התנגדותם כדי להגן על עצמם מפני אינסולין. ההתנגדות היא רק תגובה להיפראינסולינמיה.

ד"ר אנדו נכנס

נחזור אל נווה סוכרת, מר אינסולין וחבורתו אינם מסוגלים לסלק את עול הגלוקוז הענק שלהם. כל הדלתות כבר עם סורג משולש ומוגנות על ידי כלבים. גלוקוז גולש לרחובות. לא בטוח מה עוד אפשר לעשות, ואז נכנס המומחה ד"ר לאנדוקריניה. ד"ר אנדו מחליט כי גלוקוז הוא אכן רעיל, והרחובות חייבים להיות מטוהרים מייד.

למרות העובדה כי יש המונים מבני משפחתו של מר אינסולין המשוטטים ברחובות, ד"ר אנדו מחליט כי הפתרון הטוב ביותר הוא להשתמש בעוד אינסולין! כיוון שלמר אינסולין אין עוד בני משפחה, ד"ר אנדו שוכר מאנשיו לעשות את העבודה. הם דוחפים עוד גלוקוז רעיל לתוך הבתים הסרבנים לפינוי הרחובות.

כעת ד"ר אנדו לפחות לא רואה יותר את הבעיה כך שהוא יכול להעמיד פנים שהוא עושה עבודה נהדרת ולתת לעצמו טפיחה על השכם. תראו! הרחובות יפים ונקיים. כל הגלוקוז הרעיל נוקה. העובדה שהוא דחוס בתוך כל הבתים נשמטת מתשומת לבו.

זה עובד לתקופה זמן קצרה, אבל בסופו של דבר, הבתים מתמלאים יותר, ומגדילים את ההתנגדות שלהם. אפילו עוד ממקורבי מר אינסולין לא יכולים לדחוף יותר גלוקוז. מה ד"ר אנדו יעשה? האם יפטר מחלק מהגלוקוז במקום רק להעביר אותו ממקום למקום? יעצור מגלוקוז להגיע לעיירה? בְּקוֹשִׁי. הוא למד רק פתרון אחד לבעיה – לתת יותר אינסולין! לאיש עם פטיש, כל בעיה נראית כמו מסמר. שנה אחר שנה, מינון האינסולין עולה ללא הרף.

בעית הליבה של התנגודת לאינסולין נגרמה על ידי גם גלוקוז וגם אינסולין מוגזמים. עם זאת הפתרון המקובל כיום הוא לרשום אפילו יותר אינסולין על מנת להפחית את רמת סוכר בדם. במקום לחסל את הגלוקוז, זה רק מעביר אותו סביב הגוף לתוך כל האיברים.

כאשר איברים אלה מתמלאים עוד יותר גלוקוז, התנגודת לאינסולין עולה. עם זאת המינון הגבוה יותר של אינסולין רק מצליח לhיצור יותר עמידות לאינסולין. מינון האינסולין גדל ללא הרף כדי לשמור על רמות הסוכר בדם נמוכות. בעוד סימפטום הגלוקוז הגבוה בדם משתפר, מחלת הסוכרת מסוג 2 מחמירה. נטילת מינונים גבוהים יותר ויותר של אינסולין רק אומרת כי התנגודת לאינסולין נעשית יותר ויותר גרועה.

מה קורה לאורך זמן? כל האיברים שלנו מתחילים להרקב מהגלוקוז המוגזם. עמידות לאינסולין נוצרת דווקא כדי להתגונן מפני עומס גלוקוז רעיל זה. הסיבה שמתפתחת התנגדות לאינסולין אוניברסלית בכל האיברים בכל עמי העולם, היא משום שזה מנגנון הגנה. זה דבר טוב, לא רע. זוהי התשובה לשאלה ששאלנו בסוכרת פרק 3. היא משפיעה למעשה על כל רקמה בגוף כי אנחנו דחסנו גלוקוז לתוך כל פינה חבויה.

פרדיגמה חדשה

הפרדיגמה הנוכחית של תנגודת לאינסולין היא דגם של מנעול מקולקל ומפתח. גלוקוז תקוע מחוץ לתא ולא יכול לעבור את השער וזה מוביל ל'רעב פנימי'. חמישים שנים של מסירות לפרדיגמה זו נכשלה לחלוטין. בינתיים, הסוכרת עלתה לממדים של מגיפה עולמית.

הבנת תנגודת לאינסולין כתופעת הצפה מביאה השלכות טיפוליות כבירות. דור התרופות הנוכחיות שלנו, הכוללות אינסולין, סולפונילאוריאה ומטפורמין, אינן מתייחסות לפתופיזיולוגיה הבסיסית של סוכרת סוג 2. תרופות אלו מבוססות על הפרדיגמה הישנה הכושלת והן נועדו לדחוס גלוקוז לתוך התאים בכל המחיר.

הבעיה העיקרית היא לא תנגודת לאינסולין. במקום זאת, שורש הבעיה היא היפראינסולינמיה, המכריחה כניסת גלוקוז לתוך כל רקמה בגוף. מתן יותר אינסולין לחולה עם אינסולין מוגזם מזיקה. אנחנו מתגברים בטעות על תהליך העמידות לאינסולין שיוצרת הגנת על הרקמות.

זה כמו לתת אלכוהול לאלכוהוליסט, המלצה על אינסולין עבור מחלה של אינסולין מוגזם היא לא אסטרטגיה מנצחת. ככה בדיוק אנחנו מפסידים במלחמה על סוכרת מסוג 2. כך המחלה העתיקה של סוכרת סוג 2 הפכה מכת המאה ה-21. זה בגלל שההבנה הבסיסית שלנו של המחלה היא פגומה.

הבעיה היא לא תנגודת לאינסולין. הבעיה היא האינסולין, טיפש !!

מודעות פרסומת

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s