כיצד תרופה נגד צרבת עושה אותנו חולים (חלק א')

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום ליטל פלד.

Nexium

הערה: זה המאמר הרביעי בסדרה על צרבת GERD. אם עדיין לא עשיתם זאת, כדאי לכם לקרוא חלק א , חלק ב ' ו חלק ג' לפני קריאת מאמר זה.

תאמינו או לא, חומצת הקיבה לא שם רק כדי להעניש אתכם על האוכל ההודי שאכלתם. חומצה נמצאת בקיבה כי היא אמורה להיות שם. היא נמצאת בכל בעלי החוליות. ובעוד זה לא הכרחי לחיים, זה בהחלט נדרש לבריאות.

לרוב האנשים אין מושג כמה חומצת הקיבה משחקת תפקידים חיוניים בגופנו. אי הבנה כזו מונצחת על ידי חברות התרופות שממשיכות להתעקש כי חומצת הקיבה אינה הכרחית. בינתיים, מיליוני אנשים ברחבי העולם נוטלים סותרי חומצה שלא רק שלא מטפלים בסיבות יסוד של צרבת ו- GERD, אלא ממש שם אותם בסיכון רציני (ואפילו סכנת חיים).

ישנם ארבע השלכות ראשוניות של תרופות סותרות חומצה:

  1. עודף חיידקים 
  2. ספיגה לקוייה מהמזון
  3. ירידה בעמידות לזיהום
  4. סיכון מוגבר לסרטן ומחלות אחרות

התכוונתי במקור לכסות את כל ארבעת הנושאים הללו במאמר זה, אבל כשהתחלתי לכתוב הבנתי שזה יהיה הרבה יותר מדי ארוך. אז אני אכסה עודף חיידקים וספיגה לקויה במאמר זה, וירידה בעמידות לזיהום וסיכון לחלות בסרטן ומחלות אחרות במאמר הבא.

קיבה מלאה בחיידקים

אנחנו לא הולכים לבזבז זמן רב על זה כאן מאחר והקשר בין חומצה נמוכה בקיבה ליתר חיידקים היה המוקד של חלק ב ' ו חלק ג' .

כדי לסקור, חומצה נמוכה בקיבה גורמת לעודף חיידקים בקיבה ובחלקים אחרים של המעי. יתר חיידקי גורם הפרעות ספיגה של פחמימות, שמייצרת גזים.  גז זה מגביר את הלחץ בקיבה, וגרם לסוגר הוושט התחתון (LES) לחוסר תפקוד. הפרעת התפקוד של LES מאפשרת לחומצה מהקיבה להיכנס לוושט, ובכך לייצר את הסימפטומים של צרבת ו- GERD.

יש לגדילת יתר חיידקית מספר השפעות בלתי רצויות אחרות, כולל הפרעה בספיגת חומרים מהמזון, הגברת דלקתיות, והעלאת הסיכון לחלות בסרטן הקיבה. מחקרים אישרו כי מעכבי משאבת פרוטונים (PPIss) עשויים לשנות את אוכלוסיית חיידקי מערכת העיכול על ידי דיכוי חומצה בקיבה. חוקרים באיטליה חקרו עודף חיידקים במעי הדק (SIBO) ב -50% מהחולים שנטלו PPIs, לעומת 6% בלבד בקבוצת הביקורת הבריאים. שכיחות SIBO עלתה לאחר שנה אחת של טיפול ב- PPII.

אוכל היטב אך בתת-תזונה

חומצת קיבה היא תנאי הכרחי לעיכול בריא. הפרעה בספיגת המזון בגוף מתרחשת בקצב אופטימלי רק בטווח צר של חומציות בקיבה. אם אין מספיק חומצה, אז התגובות הכימיות הנורמליות הנדרשות לספיגת חומרים מזינים נפגעות. במשך זמן זה יכול להוביל למחלות כמו אנמיה, אוסטיאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם, דיכאון ועוד.

מאקרונוטריינטים

חומצת הקיבה ממלאת תפקיד מרכזי בעיכול חלבון, פחמימות ושומן. בעת אכילת מזון, הפרשת חומצת קיבה (HCL) מעוררת ייצור של פפסין. פפסין הוא אנזים הנדרש לעכל חלבון. אם רמות HCL מדוכאות, כך גם רמות הפפסין. כתוצאה מכך, חלבונים לא מתפרקים לחומצות אמינו ופפטידים המרכיבות אותם. זה יכול להוביל לחסר של חומצות אמינו חיוניות, אשר בין השאר עלול להוביל לדיכאון כרוני, חרדה ונדודי שינה.

במקביל, חלבונים החומקים במערכת העיכול מפירוק פפסין עלולים בסופו של דבר להגיע  אל זרם הדם. מאחר וזה לא אמור לקרות, הגוף מגיב לחלבונים אלה כאילו היו פולשים זרים, גורמים לתגובות אלרגיות ומחלות אוטואימוניות. אדון זה יותר בהמשך.

מיקרונוטריינטים

נוכל לאכול את התזונה המזינה ביותר שניתן להעלות על הדעת, עשירה בויטמינים, מינרלים וחומרים מזינים חיוניים אחרים, אבל אם אנחנו לא סופגים חומרים מזינים אלה אנחנו לא ניהנה מהם.

ככל שיורדת החומציות ו pH שעולה בקיבה, ספיגת המזון בגוף נפגעת. עשרות שנים של מחקר אשרו שתת חומציות בקיבה – אם היא מתרחשת מעצמה או כתוצאת משימוש בתרופות נגד צרבת – פוגעת בספיגה של מספר רכיבים תזונתיים חיוניים כגון ברזל, B12, חומצה פולית, סידן ואבץ.

בַּרזֶל

חוסר ברזל גורם לאנמיה כרונית, כלומר רקמות הגוף גוועות ברעב, פשוטו כמשמעו, ללא חמצן.

באחד המחקרים , 35 מתוך 40 אנשים (80 אחוזים) עם אנמיה מחוסר ברזל כרוני נמצאו עם הפרשת חומצה נמוכה מהנורמה. אנמיה מחוסר ברזל היא תוצאה ידועה של ניתוחים בהם מוסרים האזורים של הקיבה שבו מופקת חומצה.

חוקרים מצאו כי עיכוב של הפרשת חומצה ידי טגמט, תרופה פופולרית נוגדת חומצה, הביא לירידה משמעותית של ברזל. במקביל, מחקרים הראו כי כשהוסיפו חומצה השתפרה ספיגת ברזל בחולי א-כלורידיה (הפרעה בייצור חומצת קיבה).

B12

ויטמין B12 (קובאלאמין) דרוש לפעילות עצבית תקינה ותפקוד המוח. B12 נכנס לגוף בתוך חלבונים מהחי. על מנת לספוג אותו, מולקולות הויטמין חייבות להיות מופרדות קודם מחלבונים אלה בעזרת – ניחשתם נכון – חומצת הקיבה.

אם החומצה בקיבה נמוכה, B12 לא ניתן להפרדה מהחלבונים המובילים שלו ולכן לא ייספג. באחד המחקרים של 359 אנשים בגילאים 69-79 עם גסטריטיס אטרופית רצינית, מחלה המאופיינת על ידי תת חומציות בקיבה, ליותר מ -50 אחוז היו רמות ויטמין B12 נמוכות.

מספר מחקרים בחנו את ההשפעה השלילית של טיפול בסותרי חומצה על ספיגת B12. בעוד מחקר על נבדקים בריאים שטופלו במינון של 20 מ"ג ו -40 מ"ג של פרילוסק ליום במשך שבועיים, ספיגת B12 הופחתה ב -72% ו -88% בהתאמה.

פולאט

בין היתר, פולאט (חומצה פולית) היא חיונית לשמירה על מערכת הלב וכלי הדם בריאים למניעת מומים מולדים מסוימים. רמות חומצת קיבה נמוכות יכולות להפריע לספיגת חומצה פולית על ידי העלאת רמת הPH במעי הדק. במקביל, כאשר חומצה פולית ניתנת לחולי א-כלורידיה(ללא חומצה בקיבה) יחד עם תוספת HCL, ספיגת הוויטמין עלתה ב 54 אחוזים .

טגמט ו זאנטאק הפחיתו ספיגה של חומצה פולית ב במחקר אחר , אם כי הירידה בקבוצת זאנטאק לא היה משמעותי מבחינה סטטיסטית. ההפחתה הכוללת של ספיגת חומצה פולית היה שש עשרה אחוזים. הפחתה קלה כנראה לא מספיקה כדי להזיק לאדם בריא הצורך רמות מספיקות של חומצה פולית, אך זה עלול לגרום בעיות באותם עם מחסור בחומצה פולית (נפוצה יחסית) או בעיות בריאות אחרות.

סִידָן

סידן מחזק עצמות ושיניים בגוף ואחראי על מאות, אם לא אלפים, של תפקודים אחרים בגופנו.  חשיבותה של חומצת קיבה בספיגת הסידן כבר ידועה מאז 1960, כאשר קבוצה אחת של חוקרים ציינה כי חלק מחולי כיב בקושי ספגו כל סידן בכלל (רק 2%). כאשר הם חקרו הם מצאו כי לנבדקים אלה היה ה- PH בקיבה גבוה (6.5) וחומצת קיבה מועטת מאוד. עם זאת, כאשר החוקרים נתנו להם תוספי HCL, ירד ה- pH  ל-11, וספיגת הסידן עלתה פי חמישה.

אָבָץ

האבץ לוקח חלק במספר תהליכים מטבוליים הקשורים לשמירת יציבות הממברנות, ומשתתף בבניית עצמות, הגנה חיסונית, ראיית הלילה, וצמיחה של רקמות. באחד ניסוי מבוקר , טיפול טגמט הוריד ספיגת אבץ בכ -50 אחוזים. עוד מחקר מצא כי לתרופת פפסיד, שמעלה pH הקיבה ליותר מ 5, היה את אותו אפקט.

למרות מיעוט המחקרים בנוגע לספיגה של חומרים מזינים אחרים, יש סיבה טובה להאמין כי רמות נמוכות של חומציות עשויות גם להשפיע על רמות ויטמין A, ויטמין E, תיאמין (ויטמין B1), ריבופלאבין (ויטמין B2), ניאצין (ויטמין B3). באופן תיאורטי, ספיגה של כל חומר מזין, שמחובר חלבון, עלולה להיפגע ( PDF ).

ב חלק ב ' של מאמר זה אסביר כיצד תרופות סותרות חומצה מפחיתות את העמידות שלנו לזיהומים ולמגדילות את הסיכון לחלות בסרטן הקיבה ובמחלות אחרות.

 

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s