כריס קרסר – קשר בלוטת התריס-מעי

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום ליטל פלד.

147310122

מאמר זה הוא חלק מדו"ח מיוחד על הפרעות בלוטת התריס.  למאמרים האחרים בסדרה זו, לחץ כאן .

היפוקרטס אמר: "כל המחלות מתחילות במעיים".  2,500 שנים מאוחר יותר אנחנו רק מתחילים להבין עד כמה הוא צדק. וגם, כפי שאסביר במאמר זה, בלוטת התריס אינה יוצאת מן הכלל. מעי לא בריא עלול לדכא את פעילות בלוטת התריס ולגרום מחלת השימוטו, ותפקוד לקוי של בלוטת התריס יכול להוביל למעי דלקתי דליף – כפי שמודגם בתרשים הבא:

thyroidgut

קשר מעי-תריס-חיסון

האם ידעתם כי תכולת המעיים נמצאת מחוץ לגוף? המעיים הם צינור חלול שעובר מהפה אל פי הטבעת. כל דבר שעובר דרך הפה ואינו מתעכל יעבור החוצה עד הקצה השני. זהו, למעשה, אחד התפקידים החשובים ביותר של המעי: למנוע מחומרים זרים לחדור לגוף.

תפקיד נוסף חשוב של המעי הוא לארח 70% מהרקמה החיסונית בגוף. חלק זה של המערכת החיסונית מכונה GALT, או "רקמת- הלימפה- הקשורה- במעי". GALT נפרשת על פני כמה סוגים של רקמות הלימפה שמאחסנות תאים חיסוניים, כגון לימפוציטים T & B, כי לתקוף ולייצר נוגדנים נגד אנטיגנים, מולקולות המוכרות על ידי המערכת החיסונית כאיומים אפשריים.

הבעיות מופיעות כאשר אחת מפונקציות הגנה אלה של המעי נפגמת. כאשר מחסום המעי הופך חדיר (כלומר "תסמונת מעי דליף"), מולקולות חלבון גדולות חודרות לתוך זרם הדם. מאחר וחלבונים אלה אינם שייכים מחוץ למעיים, הגוף מעורר תגובה חיסונית ותוקף אותם. מחקרים מראים כי התקפות אלה משחקות תפקיד בהתפתחות של מחלות אוטואימוניות כמו השימוטו.

כמו כן, הורמוני בלוטת התריס משפיעים במידה רבה בצמתים חשובים במעי הגס ובמעי הדק. צמתים אלו הם חיבור של ממברנות ששני תאים אשר מצטרפים יחד כדי ליצור מחסום בלתי חדיר של המעי. T3 ו- T4 הוכחו כמגנים על רירית המעיים מהיווצרות כיב כתוצאה ממתח.  במחקר אחר , בדיקה אנדוסקופית של כיבי קיבה מצאה T3 נמוך, T4 נמוך ורמות חריגות של T3 חוזר.

כמו כן, הורמון משחרר תירוטרופין (TRH) והורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) משפיעים שניהם על התפתחות של גאלט. T4 מונע יתר-פעילות של לימפוציטים בלימפת המעיים (IEL), שבתורה גורמת דלקת במעיים.

קשר מעי-חיידקים-תריס

תפקיד אחד של חיידקי מעיים הוא לסייע בהמרת T4 פעיל לצורה הפעילה של הורמון בלוטת התריס, T3. כ -20 אחוזים של T4 מומר ל- T3 במערכת העיכול, בצורות של סולפט T3 (T3S) וחומצה triidothyroacetic (T3AC). הסבת T3S ו T3AC לתוך T3 פעיל דורש אנזים הנקרא סולפטאז המעי.

מאיפה סולפטאז המעי בא? ניחשתם נכון: חיידקי מעיים בריאים. דיביוזיס במעיים, כלומר חוסר איזון בין חיידקים פתוגניים ומועילים במעיים, באופן משמעותי מפחית את ההמרה של T3S ו T3AC ל T3. זוהי אחת הסיבות מדוע אנשים עם תפקוד מעיים לקוי יכולים להראות תסמינים של בלוטת התריס אך תוצאות המעבדה יהיו תקינות.

דלקת במעיים גם מקטינה T3 ידי העלאת קורטיזול. קורטיזול מוריד את רמות T3 פעילות תוך הגברת רמות T3 שאינו פעיל. 1

מחקרים גם הראו כי קירות התא של חיידקים במעי, שנקראים ליפופוליסכרידים (LPS), השפיעו באופן שלילי על מטבוליזם התריס בכמה דרכים.

LPS:

  • הפחית את רמות הורמון בלוטת התריס;
  • מיעוט אתרי הקולטן הורמון בלוטת התריס;
  • הגדיל כמות T3 פעיל;
  • הנמיך TSH;
  • קידם מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס  (AITD).

קשרי מעי-תריס 

היפוכלורידריה, או חומצת קיבה נמוכה, מגבירה את חדירות המעי, דלקת וזיהום (למידע נוסף בנושא זה, ראה לסדרות שלי על חומצה & GERD). מחקרים הראו קשר חזק בין גסטריטיס אטרופית, מצב הקשור בהיפוכלורידריה, ומחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס .

עצירות יכולה לפגוע בפינוי הורמונים ועלולה להעלות רמות אסטרוגן, אשר בתורו מעלה גלובולין קושר בלוטת התריס (TBG) ומפחית את כמות הורמוני בלוטת תריס חופשיים זמינים לגוף.  מצד שני, תפקוד איטי של בלוטת התריס מאט זמן מעבר, גורם לעצירות ודלקת, זיהומים ובעיות ספיגה.

לבסוף, כיס המרה איטי ומפריע לסילוק רעלים על ידי הכבד ומונע פינוי הורמונים מהגוף, תת פעילות בלוטת התריס פוגעת בתפקוד כיס המרה על ידי צמצום זרימת מרה .

קשרי תריס- מעי נוספים

כל החיבורים הללו מראים כי לא ניתן לשמור על מעי בריא ללא בלוטת תריס בריאה, ולא לשמור על בלוטת תריס בריאה ללא מעי בריא. כדי לשקם את התפקוד התקין של ציר המעי-תריס, יש לטפל בהם בו זמנית.

שיקום מעי הינו נושא רחב שלא ניתן לכסות אותו כראוי בעוד כמה משפטים קצרים. אבל אומר את זה: הצעד הראשון הוא תמיד להבין מה גורם לחוסר תפקוד המעיים. כפי שצויין במאמר זה, תת פעילות התריס הוא סיבה אחת אפשרית, אך לעתים קרובות היפוכלורידריה, זיהומים, חוסר איזון חיידקי, אי סבילות למזון (בעיקר גלוטן), מתח וגורמים אחרים ממלאים אפילו תפקיד משמעותי יותר . הצעד השני הוא לטפל בגורמים אלה ולהסיר גורמים פוטנציאליים.  השלב השלישי הוא לשחזר את תקינות מחסום המעי. הגישה המועדפת עליי בשלב אחרון זה היא דיאטת GAPS .

השפעת הורמוני בלוטת התריס על המעי היא אחת מהסיבות הרבות מדוע אני ממליץ לאנשים עם TSH גבוה כרוני ו- T4 ו- T3 נמוכים לקחת תחליפי הורמונים. הורמוני בלוטת התריס נמוכים יקשו על ריפוי המעי, ומעי דליף ודלקתי תורם כמעט לכל מחלה שיש, כולל של בלוטת התריס.  שיקום המעי הוא לעתים קרובות הצעד הראשון – והחשוב ביותר -שאני עושה עם המטופלים שלי.

  1. Stockigt, JR and Baverman LE. Update on the Sick Euthyroid Syndrome.Diseases of the Thyroid. Humana Press, Totowa, NJ, 1997, pp.49-68
מודעות פרסומת

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s