ד"ר ג'ייסון פונג – הנסארג' – פרופיל חולה

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

אני רוצה להציג הפעם פרופיל מטופל שמראה מה אפשר לעשות באמצעות כוחו של האינטרנט ושיתוף פעולה מחשבתי בין אנשי מקצוע.

הנסרג' הוא אדם בן 38 שנה שהוצג לד"ר Prakash Chhajed באינדור, הודו במרץ 2015. היו לו בעיות רבות והוא כבר היה על תרופות רבות למרות גילו הצעיר. היתה לו סוכרת סוג 2 (T2D) במשך 10 שנים והוא טופל בשילוב של voglibose, מטפורמין ו-gliperide . היה לו כולסטרול גבוה וטריגליצרידים גבוהים, והוא לקח rosuvastatin ו-fenofibrate לטיפול בזה. היה לו לחץ דם גבוה שבו הוא טיפל עם olmasartan ואמילודיפין. הוא גם עבר כריתת שדיים מסיבות קוסמטיות ולקח מטוטרקסט לטיפול בפסוריאזיס.Hansraj לפני

הוא סבל מעודף משקל משמעותי עם גובה של 180 ומשקל של 104 קילוגרם מה שנתן לו BMI של 32.1, הנמצא בקטגוריה 'השמנה'. בדיקות נוספות באולטרסאונד חשפו גם נוכחות של כבד שומני, כמו גם אנזימי כבד, אשר ציינו נזק כרוני שנוצר משומן עודף המאוחסן שם. זה ידוע גם בשם מחלת כבד שומני שאינה אלכוהולית (NASH). למרות שזה נשמע די בסדר (היי מה רע בקצת שומן בכבד?), זוהי טעות מסוכנת. מחלת ה NASH היא קרוב למדי הגורם המוביל לשחמת כבד בצפון אמריקה. למרות שסך הנזק הנגרם הוא קל, לעתים קרובות זה נמשך על פני עשרות שנים. ואז נזק קטן שנגרם על פני תקופה ארוכה מאוד של זמן בסופו של דבר יגרום לשחמת.

בדיקות דם גילו רמת הומוציסטאין גבוהה. זוהי חומצת אמינו. הסיבה שאנחנו דואגים בגללה היא שרמות גבוהות של הומוציסטאין קשורות להתקפי לב, שבץ וקרישי דם. הם לא גורמים לבעיות אלה (למעט במקרים גנטיים נדירים) אבל רמות גבוהות הן סמנים לסיכון. רמות גבוהות הן זהות לאלה שנמצאו בחולים הנמצאים בסיכון גבוה מאוד לאירועי לב וכלי דם.

האבחנה כאן הייתה כמעט קלאסית – תסמונת מטבולית הקרוייה לפעמים תסמונת X. תסמונת זו היא מקבץ של מחלות שנוטות להתרחש כולן ביחד – ובכלל זה, כמו במקרה זה

  1. הַשׁמָנָה
  2. כבד שומני
  3. סוכרת מסוג 2
  4. כולסטרול גבוה
  5. לחץ דם גבוה
  6. רמות הומוציסטאין גבוהות

יש מליוני חולים מסוג זה שפוגשים במרפאות בכל רחבי העולם. ואני מוכן להתערב כי 99% מחולים אלה יקבלו עצות להמשיך או להגדיל את התרופות שלהם. הניחוש שלי הוא כי 99% מחולי תסמונת מטבולית אלה מעולם לא קיבלו ייעוץ לסיבה הנכונה של מחלה זו והטיפול התזונתי הנכון עבורה. חולים אלו ימשיכו להיות במצב גרוע יותר לאורך זמן. הוא כבר לקח 7 תרופות והוא רק בן 38 שנים. היי. HgbA1C היה 8% למרות כל התרופות אלה. הוא היה בנתיב המהיר לעולם הסוכרת, שבו יש עיוורון, קטיעה, אי ספיקת כליות, מחלות לב ושבץ ללא שליטה. המקום שהוא לא בדיוק המאושר על פני כדור הארץ.

אבל הנסרג' הוא אדם בר מזל. הוא התיידד עם ד"ר Chhajed, שזיהה מייד כי תסמונת מטבולית היא באמת מקבץ של מחלות הנגרמות כולן על ידי היפראינסולינמיה. הטיפול, לכן, אינו תרופות לטיפול בסימפטומים של לחץ דם גבוה, סוכר גבוה, כבד שומני וכו ', אלא במקום כל אלה יש לטפל בשורש המחלה – היפראינסולינמיה. הוא יצר איתי קשר דרך האתר שלי לקבלת ייעוץ בנוגע לחולה זה. עיצבנו תכנית שכללה דיאטת דלת פחמימות, עתירת שומן, דיאטה נטולת חיטה, צום לסירוגין, ואימון אינטרוולי בעצימות גבוהה.Hansraj לאחר

מה קרה?

  1. ירידה במשקל – הוא ירד 20 קילוגרם ב-5 חודשים ועכשיו הוא שוקל רק 84kg. זה נותן לו BMI של 25.9 – במרחק יריקה מלהיות נורמלי!
  2. כבד שומני – אולטרסאונד חוזר הראה רזולוציה של שינויי שומן. בדיקת דם מגלה שאין נזק נוסף לכבד שלו. NASH נרפא!
  3. T2D – נרפא כמעט לחלוטין. הוא כבר בלי כל התרופות שלו ועכשיו יש לו HgbA1C של 6.1%. הסוכר שלו בצום הוא 92 מ"ג / ד"ל
  4. כולסטרול גבוה – הוא הפסיק את שתי תרופות לכולסטרול גבוה וטריגליצרידים גבוהים.
  5. לחץ דם גבוה – הוא הפסיק את שתי התרופות לטיפול בלחץ דם ולחץ הדם האחרון הוא נורמלי.
  6. רמות הומוציסטאין ירדו כמעט בחצי  מ14.34 ל 7.5. 

היו גם עוד שיפורים. רמות האנרגיה שלו, שהיו בעבר נמוכות מאוד, השתפרו מאוד. חשוב מכל, הוא יכל לבצע את כל השינויים האלה ללא צורך בתרופות או בניתוח. רק יישום של ידע שנדרש כאן. ד"ר Chhajed ממש הצליח להציל את חייו של האיש הזה עם לא יותר מאשר הידע שרכש והאומץ לקרוא תיגר על ה"חוכמה" הקונבנציונלית. אז Hansraj נפטר מ-7 תרופות לביטויים השונים של התסמונת מטבולית עד לאפס בתוך שלושה חודשים! מְצוּיָן. מישהו יכול להזכיר לי למה אנחנו ממשיכים לרשום תרופות למחלה תזונתית?מעבד Hansraj

מה שאני באמת אוהב במקרה זה היא העובדה שד"ר Chhajed היה מסוגל לעבור יותר ממחצית העולם אלי לקנדה הקרירה עבור ידע. גם אם לא היה לו את הידע עצמו לחלקים מהטיפול, הוא יכל לרכוש את הידע הזה, כמעט בזמן אמת, באמצעות דואר אלקטרוני מרופא שהוא מעולם לא פגש. החלפנו מיילים, ודנו במקרה שלו וגיבשתי תכנית מוגדרת היטב שהוא היה מסוגל ליישם עבור מטופל זה.

ד"ר Chhajed בילה איתי קצת זמן לאחרונה בטורונטו בתכנית הניהול התזונתי האינטנסיבי והתקווה שלי היא שהוא יהיה מסוגל להפיץ את הידע לחלק של עולמו. יום אחד, אולי, נוכל לרפא את כל החולים האלה עם לא יותר מאשר יישום פשוט של ידע שכבר יש לנו.

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s