ד"ר ג'ייסון פונג – מחשבות על דיאטת פריטיקין

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

דניס מינגר כתבה פוסט מעורר מחשבה על תזונת פריטיקין שהיא מאוד דלה בשומן ואיך היא יכולה לעזור בהפחתת מחלות כולל סוכרת וסרטן. בחלק הראשון, כתבתי את המחשבות שלי על דיאטת האורז של קמפנר. דיאטת פריטיקין מורכבת בעיקר מהרבה סיבים, עשירה בפחמימות, דלה בשומן, מבוססת על מזונות צמחיים. עם יחסים הקרובים להמלצות התזונתיות של מקגוברן, דיאטה זו היוותה את הבסיס של דיאטות דלות שומן רבות, עם ההמלצות המבוססות על פחמימות של ההנחיות התזונתיות לאמריקאים משנת 1977.

במשך כמה עשרות שנים, עמיתו רג' ברנרד פרסם מחקרים רבים על דיאטה זו ואיך היא יכולה להפחית מחלות רבות ושונות – בעיקר אלו הקשורות לתסמונת המטבולית. לדוגמא, דיאטה זו יכולה לעזור להפחית את סרטן הערמונית, להפחית שימוש באינסולין ובתרופות לסוכרת סוג 2, להפחית חמצון LDL, להפחית סרטן השד, להפחית סרטן המעי גס, להפחית מחלות לב, ולשפר גורמי סיכון לבביים.Minger1

יתר על כן, יש חברות מסורתיות רבות שאכלו באופן דומה שומן נמוך במיוחד, מזון מלא, לא מעובד מבוסס על ירקות שהיה להם שכיחות נמוכה של כל המחלות הללו. Okinawans ו-Kitavans עולים מיד למחשבה. יש כאן הרבה מההטבות שדיאטות דלת פחמימות גם טוענות להן. איך יכול להיות שדיאטות נמוכות מאוד בשומן נותנות את אותן הטבות כמו דיאטות נמוכות מאוד בפחמימות? אולי יש כאן, כפי שדניז מציעה, שני סוגים של 'קסם'?

תוצאות פירקיטין הן בבירור בקנה אחד עם השערת הפחמימות-אינסולין (CIH) האומרת כי תזונה עשירה בפחמימות תגרום לאינסולין גבוה ולכן להשמנה, T2D, ושאר מחלות התסמונת המטבולית. דיאטות עתירת בפחמימות צריכה להיות עם השפעה ההפוכה מאשר דיאטה עתירת שומן.

אז, האם דניס צודקת? האם יש לדיאטת פריקיטין 'קסם'? הנה הפתעה. אני מסכים כמעט לחלוטין עם דניס.

התשובה היא זו. אבות מזון, בדיוק כמו קלוריות, הם המדד הלא נכון של הדיאטה. זו הטעות הגדולה ביותר של ההרכב התזונתי. זה מתייחס לניסיון להפחית את מורכבות המזונות והשפעתם על בני אדם לשילוב כמותי של אבות מזון (שומן, חלבון ופחמימות) שגוי לחלוטין.

פחמימות-אינסולין- Hypoth

CIH, המתוארת לעיל, כפי שהיא עומדת היא מספיקה באופן ברור. יש חוסר עקביות רב מדי, שאני כבר כתבתי עליו בפוסט קודם – עם הכותרת חסרת הדמיון "השערת הפחמימות-אינסולין היא שגויה". הדיאטה של האסייתיים משנות התשעים למשל, היתה גבוהה מאוד בפחמימות, אך לא הובילה להשמנה. הבעיה העיקרית עם CIH שהיא לא לוקחת בחשבון את הגורמים המרובים שיובילו לרמת אינסולין גבוהה (אתה יכול לעיין בחמישים הפוסטים שלי מסידרת הקלוריות / השמנה הורמונליית ליותר רקע).

אינסולין גבוה מוביל להשמנה יתר ולתסמונת מטבולית. ופחמימות מעובדות, מובילות לעלית אינסולין, אבל הם לא הדברים היחידים שעושים זאת. זה סוג של תאוריה פשטנית שאינה לוקחת בחשבון, בין היתר, את ההשפעה הקטלנית של פרוקטוז, התלות של תנגודת לאינסולין בזמן, חלבון מן החי, סיבים, אפקט החומץ והתסיסה, או שומן. CIH מעמידה פנים שהדבר היחיד שחשוב הוא כמות הפחמימות. אז זה לא נכון. אבל זה גם לא ממש לא נכון, זה הרבה אבל לא כל התמונה. כן, פחמימות הן חלק גדול בהגדלת האינסולין, אבל הן לא החלק היחיד.

NewHOT12

גרסה מלאה יותר תיראה כך – התיאוריה ההורמונלית של השמנת יתר. שים לב כי האינסולין הוא עדיין בליבה, אבל יש תשומות רבות וגורמי הגנה – רק אחד מהם הוא פחמימות. יש הרבה דברים שמעלים אינסולין והרבה דברים שמנמיכים אינסולין ועוד דברים רבים. CIH היה פשטני מדי, ולכן, לא נכון.GL

בנוסף, השימוש באבות מזון במקום מזונות מסבך את הדברים באופן משמעותי. לא כל הפחמימות זהות, בדיוק כפי שלא כל השומנים או החלבונים הם אותו הדבר. לדוגמא, עמילופקטין (סוג של פחמימה) מייצר הרבה אפקטים שונים, תלוי אם זה מגיע מחיטה או משעועית. עמילופקטין A הוא לא אותו הדבר כמו עמילופקטין C. אתה יכול לראות את האפקט הזה באינדקס הגליקמי.

פחמימות הן לא כולן שוות. לפחמימות לא מעובדות, תפוחי אדמה מבושלים גם כן, יש השפעה קטנה יותר על העומס הגליקמי מאשר לפחמימות מעובדות כמו קורנפלקס. למזונות פחמימתיים, יש קשר הדוק בין GL והפרשת אינסולין. אז 30 גרם פחמימות יכולות להיות או ארוחת הצהריים הבריאה ביותר שראית אי פעם, או לחמניית המבורגר. אז התמקדות פשוטה על אבות המזון, שומן, חלבון, פחמימה היא פשוט לא נכונה. אנחנו צריכים לדבר על מזונות, לא אבות מזון.Slide4

נסתכל על תיאוריית ההשמנה ההורמונלית השלמה יותר (השמנה הורמונלית), אפשר לראות שאינסולין הוא מה שמניע את ההשמנה, אבל פחמימות הן לא בהכרח מה שמניע את האינסולין. גורמים שהם לא קלוריות, לא פחמימות, כגון קורטיזול (מתח) יכולים גם לשחק תפקיד גדול באינסולין ובעלייה במשקל.

אז שאלת המפתח בכל הקשור לתזונת פריטיקין היא לא כמה פחמימות, או כמה שומן, או כמה קלוריות. הורמון האינסולין הוא מה שמניע את ההשמנה. לכן, שאלת המפתח בדיאטה זו, כמו עם כל הדיאטות היא זו:

מה קורה לאינסולין?

אם יש הרבה סיבים, הרבה פחמימות לא מעובדות, הדיאטה תוריד אינסולין, אז אנחנו צריכים לצפות לכל היתרונות של הפחתת משקל וגילויים פחותים של היפראינסולינמיה – סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות לב וכו'. אם דיאטה דלת פחמימות ועתירת שומן גם היא מורידה את האינסולין, אז אנחנו צריכים לראות את אותן התוצאות. נחשו מה? באמת לא אכפת לי אם אתם אוכלים LCHF או פריטיקין – כל עוד רמות האינסולין יורדות זה בסדר. מַדוּעַ? מכיוון שאתם יכולים לקבל את היתרונות הבריאותיים של הורדת אינסולין. זה יועיל מאוד בכל המחלות של אינסולין גבוה (תסמונת מטבולית).barnard_2008_graph

במילים אחרות, אנחנו צריכים להתקדם מנקודת מבט המתמקדת בפחמימות כגורם להשמנת יתר (פחמימות-אינסולין) ולהתמקד באינסולין כגורם להשמנת יתר (השמנה הורמונלית).

אז בואו נסתכל מקרוב על דיאטת פריטיקין, ואחרות המבוססים עליה, כמו דיאטת Ma-Pi. אינסולין יורד. הרבה. למרות שצריכת הפחמימות היא גבוהה.

מַדוּעַ? ובכן, תיאוריית ההשמנה ההורמונלית מסבירה זאת. הפחמימות הנאכלות הן לא מעובדות כך שאין צורך להגדיל אינסולין כמה שיותר (עומס גליקמי נמוך). יש מעט עד בכלל לא פרוקטוז. יש הרבה סיבים (מגינים). יש פחות חלבון בעלי חיים (אינסולוגני).

זאת לא דיאטת אינסולין גבוה! זאת דיאטה שמורידה אינסולין. לכן, הייתי מצפה שזה יוריד במשקל ובשאר התסמונת המטבולית גם כן. וזה בדיוק מה שפריטיקין, כמו גם ניל ברנרד ואחרים הראו. השמנת יתר, T2D, ושאר התסמונות המטבוליות הן פשוט ביטויים שונים של היפראינסולינמיה (יותר מדי אינסולין). לכן, כל דיאטה שמורידה אינסולין תציג יתרונות מדהימים. זה כולל את תזונת פריטיקין כמו גם LCHF ודיאטות פליאו ואטקינס. יש לשכוח מההרכב התזונתי של הדיאטות. תמיד ניסיתי להדגיש נקודה אחת – הרעילות טמונה בעיבוד, לא בהרכב התזונתי. אתה אפילו יכול לחיות בביצה תזונתית ולעשות טוב. אבל אתה חייב לשמור על רמת אינסולין נמוכה.Kitava- אינסולין

אני לא מסכים בנקודה סמנטית אחד עם דניס. אני לא חושב שיש כאן שני סוגים של 'קסם'. יש רק סוג אחד של 'קסם' – הפחתת האינסולין הנותנת ייתרון במצבי מחלה שנגרמים בגלל אינסולין גבוה. אבל יש שתי דרכים שונות כדי להגיע לשם. שתיהן,  פריטיקין ו-LCHF הן בסדר. למעשה – יש דרכים רבות להגיע לשם – ים תיכוני, דיאטת תפוחי אדמה, דיאט הזון, שומרי משקל וכו'

אתה יכול לאכול דיאטת גבוהת פחמימות ועדיין להיות עם אינסולין נמוך? כמובן. בגלל שפחמימות הן לא רק הגירוי לאינסולין. Kitavans – חברת אי פסיפיק מסורתית מציגה את זה בצורה מושלמת. תזונה שנאמדה ב – 70% פחמימה – מזון לא מעובד, כמעט ללא סוכר, Kitavans שמרו על רמות נמוכות יחסית של אינסולין בדם יותר מ – 90% מהאנשים השוודיים הטיפוסיים.

אז, ייתכן שאתה תוהה, מדוע אני מתאר את התזונה שלי כבעיקר LCHF עם צום לסירוגין (עוד דרך מצוינת להוריד את האינסולין)? ובכן, משום שרוב האנשים רוצים את הגרסה המקוצרת של התיאוריות התזונתיות שלי, ולא להתמיד דרך 50 או 60 פוסטים (אם כי הספר הקרוב שלי יעשה את זה יותר קל). הקרוב ביותר הוא LCHF עם IF. זה גם מבדיל מהתנועה דלת השומן הכושלת של 50 השנים האחרונות.

הנקודה האחרונה. אני ממש אוהב את העובדה שדניס כתבה פוסט זה – קריאה מסויימת לאבולוציה של המחשבה. כי לעתים קרובות מדי אנו נתקעים במלחמת דל שומן לעומת דל פחמימות. זה כל כך  2007. או תיאוריית הפחתת קלוריות כעיקר (CRaP – calorie reduction as primary). זה כל כך 1982.  או פחמימות-אינסולין, שזה כל כך 2010.  אנחנו צריכים לפתח את ההבנה של מה גורם להשמנה שלנו. מה היא האטיולוגיה של השמנת יתר? (זה היה השם המקורי של הספר שלי – אטיולוגיה של השמנת יתר, אבל העורכים שנאו את זה, יותר מדי חנוני.)

חוֹסֶר אִזוּן

אנחנו צריכים להתקדם מהפרדיגמה הכושלת  ש"קלוריות גורמות להשמנת יתר". אבל כמובן גם להתקדם מפרדיגמה כושלת אחרת  "פחמימות גורמות להשמנת יתר". בואו נודה קודם בעובדות. אנחנו עשינו אטקינס. זה לא גרם לירידה במשקל ללא מאמץ כמובטח. השערת הפחמימות-אינסולין הבסיסית הייתה כישלון חלקי. אבל השערת האינסולין היא עדיין שלמה. השמנת יתר היא הורמונלית, לא חוסר איזון קלורי. אבל פחמימות זה לא כל הסיפור. יש כל כך הרבה יותר מזה – מתח, ושינה, וקורטיזול, וחלבון וסיבים, ושומן, ופרוקטוז, ועמידות לאינסולין, וחומץ, ותסיסה, והשפעת אינקרטין.

תשכחו מהרכב אבות מזון. זה לא השומן. זה לא הפחמימות. זה לא הקלוריות. כמו שחברה שלי איימי ברגר מ – TuitNutrition אומרת, זה האינסולין, טיפש!

מודעות פרסומת

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s