ד”ר ג’ייסון פונג – סוכרת סוג 2 – עמידות לאינסולין היא טובה? – חלק ז

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

כולם אומרים שעמידות לאינסולין היא רעה. רעה מאוד. זה המקור לסוכרת סוג 2 (T2D) ותסמונת מטבולית, לא? אם זה כל כך רע, למה אנחנו בכלל מפתחים אותה כדבר ראשון? מה המקור? חבר שלי, ד"ר גארי פטקה מטסמניה כתב ספר מאיר עיניים בשם 'היפוך' שבו הוא מתאר איך אפשר ללמוד הרבה מהסתכלות על דברים מנקודת מבט שונה. הפוך (שנה) את נקודת המבט שלך, ותראה איך האופקים שלך מתרחבים. אז בואו נבדוק את הסיבה שבגללה אנו מפתחים תנגודת לאינסולין. מדוע זה טוב?

FettkeInverson
ד"ר גארי פטקה – נאה כמו שד! (טסמניה, שד, הבנתם?)

ניתוח שורש הבעיה

מה המקור לתנגודת לאינסולין? יש אנשים האומרים שלחץ חמצוני דלקתי או רדיקלים חופשיים גורמים לעמידות לאינסולין. אלה הן בהחלט תשובות מתחמקות. דלקת היא תגובה לא ספציפית של הגוף לפגיעה.  אבל מה גורם לפגיעה מלכתחילה? זאת הבעיה האמיתית. הדלקת היא רק תגובה של הגוף לכל מה שגורם לפציעה.

חישבו על זה כך. נניח שאנו מנתחים בשדה קרב. לאחר עשרות שנות עבודה, אנחנו מחליטים שדם זה רע. אחרי הכל, בכל פעם שאנו רואים דם, קורים דברים רעים. כאשר אנו לא רואים דם, דברים רעים לא קורים. זה חייב להיות הדם שמסוכן. אז, החלטנו שדם זה מה שהורג את האנשים, אנחנו ממציאים מכונה שיונקת את כל הדם של האנשים. גאוני! הבעיה, כמובן, היא מה גרם לדימום, ולא הדם עצמו. חפשו את שורש הבעיה. דימום זו רק התגובה, לא הסיבה. דימום הוא סמן למחלה. כך גם הדלקת.

משהו גורם לדימום, תגובה לא ספציפית של הגוף. משהו גורם לדלקת, תגובה לא ספציפית של הגוף. יריות גורמות לדימום, פצעי סכין גורמים לדימום ורסיסים גורמים לדימום. אלה הן הסיבות השורשיות. ירו בך. אתה תדמם. אבל הבעיה היא הירייה, לא הדימום. כנ"ל לגבי דלקת.

לא משנה מה גרם לפציעה (השורש) הוא גם יפעיל את הדלקת (תגובה ספציפית לפגיעה). דלקת היא פשוט סמן למחלה. אנשים אומרים שמחלה קרדיווסקולרית, סוכרת, הפרעות ניווניות, השמנת יתר וסרטן כולן כרוכות בדלקת כרונית. אבל הדלקת לא גורמת למחלה, היא רק סמן שלה.

אם הדלקת הייתה בעצם המקור של מחלות לב, למשל,אז תרופות אנטי דלקתיות (פרדניזון, איבופרופן, NSAIDs) יהיו יעילות בהפחתת מחלות לב, או השמנת יתר או סרטן. אבל הן לא. בכל פעם שאנשים מדברים על דלקת כגורם למחלות, הם רק זורקים לאוויר מילים טרנדיות.

זה לא אומר שדלקת (או דימום) לא שימושית כסמן של מחלה. אם הדימום מפסיק, אז הטיפול (חוסם עורקים) סביר מאוד שהועיל. אבל הוא לא הועיל כי הדימום נעצר. הוא היה מועיל והדימום הפסיק (זה הסמן ליעילות). באופן דומה בדלקת ובסוכרת סוג 2, כפי שכתבתי בעבר, טיפול באינסולין אינו מפחית מהדלקת, מה שמראה שהטיפול אינו יעיל.

כנ"ל לגבי סטרס חמצוני (או רדיקלים חופשיים). אמרו לי מה גורם לסטרס החמצוני. זו הסיבה שטיפול נוגד חמצון הוא לא במפתיע כל כך לא יעיל. ויטמין C או E, או טיפולים נוגדי חמצון כמו  N-acetylcysteine ​​או אחרים לא יעבדו בכל פעם, גם שהם נבדקו בקפדנות. בגלל שהלחץ החמצוני הוא רק התגובה (כמו דלקת) למעשה לכל תהליך המחלה. אם מישהו אומר שוב ושוב שסטרס חמצוני (או רדיקלים חופשיים או דלקת, או חיידקים מזיקים במערכת העיכול) גורמים למחלה XXX, הוא רץ, לא הולך, בדרך לא נכונה. "עמידות לאינסולין נגרמת על ידי דלקת" הוא כמו "פצעי ירי נגרמים על ידי דימום".

תנגודת לאינסולין

אז, נחזור לעמידות לאינסולין. למה הגוף  מפתח אותה לעתים קרובות כל כך (עד 50% מהאוכלוסייה האמריקנית)? זה פשוט מצב שאנו לא אמורים להסתגל אליו. הגוף שלנו לא נועד לכישלון, שכן אנו היינו קיימים כבר כמה אלפים לפני מגיפת ה-"סוכרת-השמנת יתר" המודרנית. עמידות לאינסולין צריכה לשרת תפקיד הגנתי, להיות זמינה לכך. אולי  עמידות לאינסולין היא למעשה הגנה. ויסות של רגישות לאינסולין הוא חלק מהתגובה הפיזיולוגית הנורמלית – שיכולה לעלות או לרדת בהתאם להרבה דברים, כולל הורמונים אחרים (למשל הריון) או זמינות של חומרים מזינים. אז איך עמידות לאינסולין יכול להגן?אוֹגֵר

חשבו על זה. גלוקוז רב מדי בדם הוא רע עבורנו (סוכר גבוה בדם). אם רמת סוכר גבוהה רעילה בדם, למה שהיא לא תהיה רעילה גם בגוף? האם אנחנו לא צריכים להיפטר מהרמות הרעילות של גלוקוז ולא רק לדחוף אותן מהדם לתוך רקמות הגוף? אחרי הכל, אינסולין אינו נפטר בעצם מהגלוקוז. הוא דוחף גלוקוז עודף מהדם ומאלץ אותו להיות בגוף. אי שם. בְּכָל מָקוֹם. עיניים. כליות. עֲצַבִּים. לֵב.

תארו לעצמכם שיש לכם יותר מדי זבל בבית. אבל אתה רוצים לשמור את המקום שלכם נחמד ומסודר על ידי הזזת הכל למקום אחר באותו הבית במקום לזרוק את הזבל פשוט לאשפה. לא רעיון מוצלח. גם בגלוקוז, במקום להפחית את הכמות הכוללת של הגלוקוז בכל הגוף, אנחנו רק דוחפים אותו מהדם לגוף.

לכן, אם גלוקוז גבוה הוא רעיל, התגובה הטבעית של הרקמות (הגוף) היא להגן על עצמה מפני עומס יתר של גלוקוז זה. נניח שאתה גר ברחוב של בתים בעמק הסוכרת (כל בית הוא תא בגוף). כולם כאן ידידותיים ובדרך כלל משאירים דלת פתוחה (בדיוק כמו שהתאים פתוחים לגלוקוז במצב של רגישות לאינסולין). משאית מלאה בפסולת רעילה (גלוקוז) מגיעה במורד הרחוב. ומנקה הרחובות (אינסולין) באמת רוצה להיפטר מהרפש הזה. אז, בכל פעם שהוא רואה דלת פתוחה, הוא שופך קצת מהפסולת הרעילה (גלוקוז).

"סילוק פסולת רעיל, שביעות רצון מובטח או להכפיל בחזרה הפסולת שלך."

, מה היית עושה אחרי כמה ימים כאלה? היית נועל את הדלת המז***ת, זה מה שאני הייתי עושה! אתה היית אומר, "אני לא רוצה את הרפש הרעיל הזה!" זוהי העמידות לאינסולין, בייבי! אתה עושה שיהיה ממש קשה לדחוף דברים רעילים לבית שלך. זה לא דבר רע, זה דבר טוב. העמידות לאינסולין היא ניסיון להגן על התאים מהרמות הרעילות של גלוקוז שהאינסולין מנסה לדחוף בדלת.

ממה התנגודת לאינסולין שומרת עלינו? התשובה מתקבלת בקלות מתוך השם. תנגודת לאינסולין. זו תגובה נגד אינסולין מוגזם. זה מגן עלינו מפני אינסולין מוגזם. במילים אחרות, כפי שכתבנו בעבר, אינסולין גורם לעמידות לאינסולין. אבל מקור הבעיה כאן הוא האינסולין, לא התנגודת לאינסולין. הרקמות (לב, עצבים, כליות, עיניים) עסוקות בהגדלת התנגדותן כדי להגן על עצמן מהאינסולין שמנסה לדחוף גלוקוז רעיל לביתם.

אז אנחנו קוראים למומחה ד"ר אנדוקרינולוגי. ד"ר אנדו מחליט שהרפש הוא אכן רעיל, ואנחנו חייבים לפנותו מהרחובות באופן מיידי. יש כמה אפשרויות – למשל צמצום ייצור גלוקוז רעיל (דיאטות דלות פחמימות) או שריפת גלוקוז רעיל (צום). אך במקום זאת, הוא מחליט שהוא שוכר יותר פועלים לפינוי האשפה (אינסולין) לדחוף גלוקוז רעיל לבתים. לפחות אז, ד"ר אנדו לא יכול לראות את זה יותר. עכשיו ד"ר אנדו יכול להעמיד פנים שהוא עושה עבודה נהדרת. תראה! הרחובות יפים ונקיים. אבל כל הגלוקוז הרעיל נכנס לבתים (רקמות).

ומה קורה לאורך זמן? ובכן, כל הרקמות של הגוף פשוט מתחילות להינמק. אנו בשוגג "מגבירים" את העמידות לאינסולין ברקמות-המגן. במקום להתמקד באינסולין, ובהפחתת הכמות הכוללת של גלוקוז שאנחנו צריכים להתמודד איתו, אנו מתמקדים באיך להיפטר ממנו. על ידי מתן הרבה אינסולין לחולים, אנחנו לא עוזרים, אנחנו עושים יותר נזק.IR הוא טוב

אזהרה – דיבורים טכניים בהמשך- אל תהססו לדלג קדימה. בדרך כלל, יש יחס הפוך בין רמת סוכר בדם וחומצות שומן חופשיות (FFA). במצב צום, הגלוקוז נמוך ורמת חומצות השומן החופשיות גבוהה. הגוף שורף שומן לאנרגיה. כשאוכלים האינסולין עולה, הגלוקוז עולה, ליפוליזה מעוכבת ורמות חומצות השומן נופלות.

אולם בסוכרת סוג 2, רמות האינסולין גבוהות. הגלוקוז הוא גבוה. אך בגלל עמידות גבוהה לאינסולין, מספר חומצות השומן החופשיות גבוה גם הוא. רקמות הגוף נמצאות כעת בסיכון של קבלת גם גלוקוז ביתר וגם שומן, שנמצא כעת כגורם לסטרס חמצוני ולתגובה דלקתית. אבל הגורם המצית כאן, הוא עודף הגלוקוז והאינסולין. (ראה תמונה יפה מעל להסבר גרפי). גלוקוז עודף במיטוכונדריה גורם לעומס בשרשרת מעבר האלקטרונים וגורם לייצור ATP מוגזם, כמו גם סוג תגובה חימצונית – כל אלה גורמים לסטרס חמצוני.

חילוף החומרים של הגלוקוז דרך מסלולים ביוכימיים המייצרים AcCoA ו-MalCoA אשר הופכים לחומרי גלם לסינתזת כולסטרול וחומצות שומן. MalCoA מעכב FACoA וגורם לבעיית כבד שומני, או ייצור ושקיעה חריגה של שומן זה.כיצד לקבל כבד שומני

בסדר, דיבורים טכניים עברו. ברוך שובכם. אז, בכבד, יתר אינסולין מייצר כבד שומני. אנחנו יכולים בקלות להוכיח את זה בבני אדם. במחקר זה, 16 נבדקים הוזנו ב- 1000 קלוריות נוספות של חטיפים ממותקים ביום. זה היה מורכב מפחית אחת של פפסי, 30 מיליליטר של מיץ פירות ושקית ממתקים. אחרי שלושה שבועות, חלה עלייה של 2% בלבד במשקל גוף. עם זאת, חלה עלייה לא מידתית של 27% בשומן הכבד כתוצאה מיצור מחודש של שומן .

במילים אחרות, אינסולין הוביל גלוקוז עודף זה לתוך הכבד וזה הפך לשומן. חלק מהשומן הזה ניתן לייצא מהכבד לרקמות אחרות כגון שרירים ולבלב הגורמים ל "לבלב שומני".

בתאי השריר, אנחנו מקבלים תוספות שומן בין הגדילים של השרירים. אתה יכול לקרוא לזה "שרירים שומניים". מבחינה טכנית, זה נקרא הצטברות השומנים בתוך תאי שריר. רבים חושבים שזה גורם לעמידות לאינסולין, אך סביר יותר שזו תוצאה של יתר גלוקוז ואינסולין. ההצטברות של שומן בין סיבי שריר (שהוא לא צריך להיות שום), בבקר, נקראת מעדן.

מגדלי בקר, כמובן, יודעים בדיוק איך לפתח בשר משוייש בפרות. הגורם החשוב ביותר הוא סוג המזון. פרות הן מעלי גירה, מה שאומר שבדרך כלל הן אוכלות עשב. עם זאת, על ידי האכלתן בדיאטת עתירת אנרגיה ועשירה בתבואה, חוואים יכולים להגביר את קצב הגידול של הפרות, כמו גם להגדיל את השיוש.

תראו אם ​​אתם יכול לזהות את ההבדל בין בשר משויש היטב ובשר בקר רזה.

CornFedvsGrassFedBeef-steaksonly

בשר של בקר האוכל דשא לא מפתח שיוש, שהוא אשר נותן לסטייק הרבה מהטעם שלו. מסיבה זו, פרות אוכלות עשב רבות 'מסיימות' את חייהן עם אכילת תירס על מנת לפתח שיוש שומני. אינסולין וגלוקוז. אין זה סוד. זה עובד גם בבני אדם.

ניתן לראות את אותו הסוג של משקעי שומן בתאי השריר של הלב וזה עשוי לתרום לאי ספיקת לב. "שומן לבבי"'.

פרדיגמה חדשה

אז שינוי זה בנקודת החשיבה מאלץ אותנו לראות סוכרת סוג 2 מנקודת מבט חדשה. הסוכן הרעיל כאן הוא עודף הגלוקוז, והשותף לקשר, האינסולין. העברת הגלוקוז הרעיל מתוך הדם ואילוצו להתיישב בגוף אין בה תועלת נטו, כפי שכבר הוכחנו בשפע על ידי מחקרים רבים אקראיים ולטווח ארוך – ACCORD, ADVANCE, VADT,ORIGIN (אלה שמות של מחקרים).

במקום זאת עמידות לאינסולין מתפתחת דווקא בגלל זה והיא מגנה על הרקמות מפני הדם המנסה לדחוף את כל העומס הרעיל שלו לתאים. זו הסיבה שההתפתחות של עמידות לאינסולין היא אוניברסלית. זה דבר טוב, לא רע. מתן אינסולין אקסוגני כדי להתגבר על עמידות לאינסולין למעשה פוגע. מכאן הבעיה היא בכלל לא עמידות לאינסולין. במקום זאת, נחפש את שורש הבעיה – גלוקוז עודף ועודף אינסולין. סלקו  את זה משם, וסוכרת סוג 2 תיעלם.IR הוא Good2

ישנם טיפולים טובים לסוכרת סוג 2, וישנם רעים. הרעים מתגברים על העמידות לאינסולין ברקמות שנמצאת שם בדיוק כדי להגן על הרקמות. אלה הן תרופות כגון אינסולין וסולפונילאוריה. טיפולים טובים עוזרים להיפטר מגלוקוז אל מחוץ לגוף. אפשר לעשות זאת קודם כל על ידי מניעת כניסתו לגוף (דיאטות LCHF או תרופה מסוג אקרבוס), או לשרוף אותו (צום) או להשתין אותו החוצה (מעכבי 2 SGLT). זה מסביר את המעמד החדש הזה של התרופות במונחים של הגנה על הלב.

עמידות לאינסולין זה רע? בכלל לא. זה טוב. עמידות לאינסולין היא לא שורש הבעיה. זוהי התגובה הטבעית, ההגנה על הסיבה – רמות אינסולין גבוהות. זה האינסולין, טיפש!

התחל כאן עם "המסע שלי"

המשך כאן עם סוכרת סוג 2 – חלק ח

ראה את ההרצאה "שני השקרים הגדולים של סוכרת מסוג 2"

 

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s