ד”ר ג’ייסון פונג – סוכרת סוג 2 – השקר הגדול – חלק ב

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

השקר הגדול 

Progressive4

ישנם הרבה דברים לא נכונים שנאמרו על סוכרת סוג 2 (T2D) אבל השקר הגדול מכולם הוא זה: סוכרת סוג 2 היא מחלה כרונית ומתקדמת. מסר  זה כבר התפשט באופן רחב וחזר לעתים קרובות כל כך שאנשים אפילו לא תוהים אם יש עם זה בעיה. הם חושבים שזה כמובן נכון. הרי כולם אומרים כך. אם אתה מפתח סוכרת סוג 2, יהיה לך את זה לכל החיים. זה יהיה יותר גרוע ואז אתה תלך ותתעוור. בקרוב תצטרך אינסולין, פשוט תתרגל לזה!

Progressive5

למעשה, כל "הרשויות" מסכימות על כך. הן היו אחד מהקולות החזקים ביותר שהכריזו שסוכרת סוג 2 היא מחלה כרונית, מתקדמת. יש לך סוכרת סוג 2, אז אתה לא יכול להיות במצב יותר טוב ואפילו אל תנסה! כך זה באתר האינטרנט של איגוד הסוכרת האמריקאי ואתרים אחרים כגון זה האוסטרלי.

"התפתחות טבעית" היא המונח שאתר הסוכרת האוסטרלי משתמש. זה גורם לכך שזה נשמע די טוב למעשה. אל תדאגו אם אתם על אינסולין, הרי בדיוק כך זה אמור להיות. פשוט קבלו את זה. זה הולך להיות יותר גרוע, אבל אל תדאגו, תמיד תוכלו ללכת על דיאליזה אם הכליות יקרסו.

יש בעיה קטנה אחת בלבד עם האמירה שסוכרת סוג 2 היא כרונית ומתקדמת. זה פשוט לא נכון. זה פשוט שקר אחד גדול. יש הרבה אנשים שרוצים שתאמינו לשקר הגס והגדול הזה. יש כסף שאפשר לעשות ובעלי מניות שצריך לשמור עליהם מאושרים. וזה בהחלט לא יקרה אם תדעו שסוכרת סוג 2 היא למעשה מחלה הפיכה לחלוטין הניתנת לריפוי על ידי תזונה. איך אפשר יהיה למכור תרופות אם אנשים יפסיקו לקבל את המחלה?

Progressive3

אז מאיפה הרעיון הזה בא? הבה נלך קצת אחורה ונחקור את זה בפירוט.

T2D היא מחלה המתאפיינת בסוכר או גלוקוז גבוה בדם (BG). בסוכרת מסוג 1, גלוקוז עולה בשל חוסר באינסולין שידחוף את הגלוקוז מהדם לתוך התאים.

עם זאת, סוכרת סוג 2 היא לא מחסור באינסולין. ליתר דיוק, רמות האינסולין גבוהות למדי והבעיה נגרמת עקב עמידות לאינסולין. כלומר, יש שפע של אינסולין בסביבה, אבל לא נראה שהוא עושה עבודה מספיק טובה.

מתקדם

אם בוחנים את ההתפתחות הרגילה של סוכרת סוג 2, ניתן לראות שיש לה שני שלבים. יש עלייה מתונה של הסוכר בדם במשך כמעט 15 שנים לפני שסוכרת סוג 2 מאובחנת. במקביל מתפתחת עלייה בתנגודת לאינסולין.

כאשר אנשים משמינים, העמידות לאינסולין מתפתחת לאורך זמן. זה קורה גם במצב קדם סוכרתי וכשרמת הגלוקוז בצום אינה תקינה. מהתרשים המצורף, ניתן לראות כי כמו שמודדים אנשים ממשקל נורמלי, רזים עד לשמנים ולבעלי סוכרת סוג 2, גם העמידות לאינסולין עולה בהדרגה. הסיבה להתנהלות זו כוסתה כבר בפוסט על העמידות לאינסולין.

בעיקרו של דבר, רמות גבוהות עקביות של אינסולין מובילות להתפתחות של עמידות לאינסולין (IR).  עמידות זו מובילה לרמות אינסולין גבוהות יותר כדי 'להתגבר' על העמידות. וכך, בטווח הארוך, אינסולין גבוה זה מוביל לעמידות גבוהה יותר. זה מעגל קסמים, וככל שאתה נמצא בו יותר זמן זה נעשה גרוע יותר. זאת השמנת יתר התלויה בזמן. אינסולין גבוה, כמובן, מוביל להשמנת יתר.

OGTT

בזמן שמפתחים יותר ויותר עמידות לאינסולין, ייתכן שבסופו של דבר תהיה מאובחן כ-IFG (גלוקוז בצום לא תקין). זה מתייחס לבדיקות הסטנדרטיות (בדיקת העמסת סוכר -OGTT). בבדיקה זו, נותנים משקה מתוק מאוד ורמת הסוכר בדם נמדדת בזמנים שונים לאחר מכן. לפעמים, למשך שעתיים, לפעמים במשך 5 שעות.

ייחתך
טרום טייקןן נדל"ן  

במצב נורמלי, גלוקוז בדם עולה במהירות לאחר שתיית המשקה הממותק אבל זמן קצר לאחר מכן, הוא יורד חזרה לטווח הנורמלי. ב-IFG, גלוקוז בדם עולה גבוה יותר והוא חוזר לטווח הנורמלי הרבה הרבה יותר לאט. עם זאת, הוא לא כל כך גבוה כמו במצב של סוכרת סוג 2 מאובחנת. זה נחשב לשלב בדרך לסוכרת סוג 2. לאחרונה מעדיפים לקרוא לזה "טרום סוכרת" כדי להדגיש את העובדה שמדובר באותה המחלה כמו סוכרת סוג 2, אבל לא באותה דרגה.

כמו כן, זה בערמומיות מחזק את הרעיון שסוכרת סוג 2 היא מחלה כרונית ומתקדמת ושבסופו של דבר אתה תהפוך סוכרתי. עם זאת, זה רק שקר, אבל השקרים העצומים והגדולים האלה לעתים קרובות נתמכים על ידי הטעיות קטנות, זעירות כאלה. זה כמו להגיד הבן שלי הוא 'בקדם בית ספר לרפואה' או 'טרום מנכ"ל' או "טרום טייקון נדל"ן". נראה כמו רמז לכך שהדברים האלה הם בלתי נמנעים, גם אם הם לא.

ייתכן שיש עוד שלב לפני השלב של מדידת גלוקוז בצום, המאובחן כלא תקין. אייבור קומינס, שכתב לאחרונה  בwww.thefatemperor.com  על חלק מעבודתו של ד"ר ג' קראפט, שמדד OGTT אצל מעל 16,000 חולים, אבל במקום רק למדוד גלוקוז, הוא מדד גם את רמות אינסולין.

Kraft2

הוא גילה שהיו כמה דפוסים לא רגילים של חילוף חומרים של הגלוקוז. במצב נורמלי, אחרי שתיית הסוכר, האינסולין והגלוקוז שניהם עלו וחזרו למצב הנורמלי. במצב של  גלוקוז לקוי בצום, רמת הסוכר בדם עלתה מעל הנורמה.

עם זאת, בין שני שלבים אלה יש גם מצב שבו האינסולין בדם עולה הרבה מעל המצב הרגיל וכך הוא שומר על רמות סוכר נמוכות בדם. במילים אחרות, היפראינסולינמיה מפצה ומונעת היפרגליקמיה שמזהירה אותנו ממצב של "טרום סוכרת". אם היינו רק מסתכלים על הסוכר בדם, היינו מפספסים את העובדה שהגוף עובד קשה כדי לשאוב את האינסולין כדי לשמור על הסוכר בבדיקה. במהות זהו מצב של טרום טרום סוכרת.

Progressive2

מידע זה שימושי במיוחד משום שכך מתייחסים מוקדם יותר לעמידות לאינסולין, כשזה קל יותר לטיפול, כיון שזהו מעגל קסמים. עם זאת, מדידה זו של אינסולין אינה נמצאת כעת כשיגרה בבדיקות סקר, והרעיון הזה בדרך כלל לא תופס בגישות הרפואיות הקונבנציונליות.

אבל ישנו שלב שני להתפתחות סוכרת סוג 2. בתקופה של עליית העמידות לאינסולין, יש עליה מתונה כלפי מעלה של הסוכר בדם. הגוף מייצר יותר ויותר אינסולין "להתגבר" על העמידות לאינסולין, אשר שומר על הגלוקוז בדם בטווח נורמלי יחסית. לאחר כעשור של מצב  זה, יש פתאום שינוי, שבו שיפוע העקומה נעשה תלול מאוד. בשלב זה, כמות האינסולין המיוצרת על ידי הגוף כבר לא שומרת על התאמה עם העמידות ובעצם מתחילה ירידה בייצור. זה כבר נחשב כישלון של תאי הבטא.

מדובר בתאי הבטא בלבלב, המייצרים אינסולין. כפי שניתן לראות בגרף "חוסר תפקוד תא בטא", כמות האינסולין שהופקה בתחילה עולה מעלה מעלה, ולאחר מכן מתחילה לרדת. כי הגוף עכשיו מייצר פחות אינסולין, אפילו כשיש עלייה בתנגודת לאינסולין, רמות הסוכר בדם מזנקות כלפי מעלה. זמן מאוד קצר לאחר מכן, נעשית ההבחנה של T2D.

למה תאי הבטא נכשלים פתאום? זה נחשב "שחיקה" של התאים. התאוריה היא שתאי הבטא נאלצים לעודף מאמץ בייצור אינסולין כדי להתגבר על העמידות לאינסולין. ייצור אינסולין מוגבר על פני תקופת זמן ארוכה (כעשור) מוביל ל'שחיקה' של תאי הבטא וייצור האינסולין יורד. תאי הבטא מתחילים להישחק זה אחר זה וזה מוביל להתקדמות כרונית של T2D. לכן מחלה זו היא כרונית ומתקדמת ואין שום דבר שאפשר לעשות בקשר לזה. אתה תלמד לקבל את זה. אתה תהיה על תרופות לכל החיים.

זה סיפור נחמד ומסודר. חבל שעבור רוב (98%) האנשים, זה פשוט שקר. המשיכו לעקוב….

התחל כאן עם המסע שלי

המשך כאן עם סוכרת סוג 2 – חלק ג

צפה בהרצאה "שני השקרים הגדולים של סוכרת מסוג 2 '

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s