ד"ר אנדריאס אנפלדט – איך לאזן את לחץ הדם

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: ליטל פלד

לחץ דם גבוה הוא בעיה בריאותית נפוצה היום. כמעט שליש מהמבוגרים בארה"ב סובלים מלחץ דם גבוה – אולי אתם או מישהו במשפחה? לחץ דם גבוה הוא לא בהכרח משהו שניתן להרגיש, אבל זה מעלה את הסיכון למצבים חמורים כגון שבץ והתקפי לב.

החדשות הטובות הן שניתן לשפר את לחץ הדם באמצעות שינויים פשוטים באורח החיים.

הטיפול הרגיל ללחץ דם גבוה היום הוא תרופות. זה בדרך כלל סביר. אבל מה אם תוכל להשיג לחץ דם מושלם בלי כדורים או תופעות לוואי – עם שיפור הבריאות והמשקל כבונוס, במקום?

האמת היא שלחץ דם גבוה היה נדיר ביותר לפני כמה מאות שנים. משהו בסביבה של היום גורם ליותר ויותר אנשים ללחץ דם גבוה. מה זה?

תוֹכֶן

  1. מהו לחץ דם?
  2. איך נמדד לחץ דם?
  3. מה לחץ  דם"טוב"?
  4. מהו לחץ דם גבוה?
  5. מי צריך את תרופות ללחץ דם?
  6. סיבות ללחץ דם
  7. חמש דרכים להורדת לחץ הדם שלך
  8. תרופות ללחץ דם
  9. מדידת לחץ דם בבית
  10. קריאה ומחקרים נוספים

מהו לחץ דם?

Bloodvessels1

לחץ דם הוא בדיוק מה שזה נשמע: הלחץ בכלי הדם. עם כמות נורמלית של דם, לב בריא וכלי דם בריאים, אלסטיים, לחץ הדם יהיה נורמלי.

לחץ דם נמוך יכול לגרום  לסחרחורת, במיוחד מיד בקימה מישיבה. זה בדרך כלל לא מזיק ויכול להיות התוצאה של התייבשות או מחסור במלח.

לחץ דם מעט גבוה או בינוני יתן לעתים רחוקות  סימפטומים ברורים (כאב ראש קל, עלול להתעורר לעתים).  לחץ דם גבוה מאוד יכול לגרום כאבי ראש קשים, עייפות ובחילה. לחץ דם גבוה הוא התוצאה של כמות מוגברת של נוזל ומלחים בדם, וגם של דפנות כלי דם המתעבות ומתקשות יותר מהרגיל.

מכיון שלחץ דם גבוה לעתים קרובות אינו מורגש, די שכיח שאנשים חיים כך ללא ידיעתם לכמה זמן. כיון שזה גורם סיכון, זה עשוי להיות חכם לבדוק את לחץ הדם כל כמה שנים, גם אם אתה מרגיש בריא באופן כללי. עצה זו מופנית בעיקר כלפי אנשים בגיל העמידה או מבוגרים יותר, כיון שלחץ דם גבוה הופך שכיח יותר עם הגיל.

עלייה ניכרת בלחץ הדם מובילה, בטווח הארוך, לסיכון מוגבר למחלות לב ושבץ. ככל שלחץ הדם שלך גבוה יותר, גבוה יותר הסיכון. לחץ דם גבוה לעתים קרובות מטופל תרופתית להפחתת סיכונים בריאותיים; עם זאת, אפשר גם להוריד את לחץ הדם עם שינויים באורח חיים (ראה להלן).

לחץ דם גבוה ידוע בקרב רופאים כמו יתר לחץ דם, מושג שיעלה לעתים קרובות בדף זה. 

איך נמדד לחץ דם?

bloodpressuremeasurement

לחץ דם נמדד בדרך כלל עם שרוול מתנפח המלופף סביב הזרוע ולוחץ אותה. לחץ השרוול שעוצר את זרימת הדם לזרוע נמדד אז, והוא שווה ללחץ בכלי הדם.

קריאות לחץ דם מורכבות משני מספרים, לדוגמא 120/80.

  • המספר הראשון הוא לחץ השיא (בזמן כיווץ הלב, לחץ "סיסטולי"). זהו הלחץ הגבוה ביותר בכלי הדם.
  • המספר השני הוא הלחץ המינימאלי, נלקח כאשר הלב נרפה (לחץ "דיאסטולי").

כדי למדוד את לחץ הדם , ניתן ליצור קשר עם רופא המשפחה / המומחה. ניתן גם להיבדק בבתי מרקחת מסויימים. אפשרות נוספת היא לקנות מד לחץ דם– הם אמינים וקלים לשימוש בבית, בכל פעם שרוצים.

מה לחץ  דם "טוב"?

שַׂמֵחַ

אם אתה בריא, ולא מטופל כרגע בתרופות להורדת לחץ דם, לחץ דם נמוך יותר מהממוצע לא צריך להיות סיבה לדאגה.

לחץ דם אידיאלי, בריא, הוא לא מעל 120/80. זה מה שיש לאנשים צעירים, בריאים ורזים.

לרוב האנשים בעולם המערבי, לעומת זאת, יש לחץ דם גבוה מזה. לחץ דם גבוה נפוץ באנשים בגיל העמידה ומבוגרים יותר, במיוחד באלה הסובלים מעודף משקל.

בין לחץ סיסטולי 120-140 ולחץ הדיאסטולי 80-90 נחשב להתחלה של יתר לחץ דם. זעוד אין צורך לטפל בו, באנשים בריאים, אבל ייתכן שהוא מבשר שיש מקום לשיפור הבריאות על ידי שינויים באורח החיים.

אוכלוסיות ילידים שלא אוכלות תזונה מערבית נוטות ללחץ דם מצוין, אפילו בגילאים מבוגרים. אנו יכולים ללמוד ולקבל השראה מהם. 

מה לחץ דם גבוה?

לחץ דם גבוה

קריאה של מעל 140/90, הנמדדת בלפחות שלוש הזדמנויות שונות, נחשבת ללחץ דם גבוה. באופן זמני כשיש לחץ דם גבוה במקצת (כאשר תחת לחץ, לדוגמא) הוא לא מסוכן.

כמו שלחץ דם נוטה להשתנות במידת מה מיום ליום, מומלץ לאבחן מישהו עם לחץ דם גבוה, רק אם הקריאה הגבוהה חוזרת שוב ושוב. אם הממוצע של אחת מהקריאות (או הסיסטולי או הדיאסטולי) גבוה מהנורמה, זה ייחשב לחץ דם גבוה. כלומר, ממוצע של 150/85 או 135/100 של קריאה בכמה מקרים ייחשב גבוה מדי.

כמעט לכל מבוגר שלישי בארה"ב יש רמות גבוהות של לחץ דם, על פי ה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעתן) וASH(האגודה האמריקאית ליתר לחץ דם ).

  • ערכים בין 140/90 ונחשבים 160/100 לחץ דם כמעט גבוה.
  • מעל 160/100 נחשב גבוה באופן מתון.
  • מעל 180/110 נחשב ללחץ דם גבוה באופן חמור.

חישוב הפער בין סיסטולי ודיאסטולי גם הוא עניין. אם ההבדל הוא גדול (למשל 170/85), זה יכול להיות הסימן לעורקים נוקשים – שלעתים קרובות נגרמים על ידי מחלות לב. משמעות הדבר היא שכלי הדם לא יכולים להתרחב מספיק כאשר הלב שולח דופק, דבר המאלץ את לחץ הדם כדי לעלות. (הקירות לא יכולים להתרחב, אז הלחץ עולה כאשר הלב מנסה לשאוב את הדם.)

חלוקי מעבדה לבנים גורמים ללחץ דם גבוה

אנשים רבים מגלים כי לחץ הדם שלהם עולה בגלל לחץ לא מודע מעימות עם מוסדות רפואיים וצוות שעובדים שם.  זה נקרא בדרך כלל "תסמונת חלוק לבן", כלומר, רמות לחץ דם עולות רק מלראות רופאים הלובשים את חלוקי המעבדה הלבנים .

מדובר בבעיה נפוצה: 10-15% מהאנשים שאובחנו עם לחץ דם גבוה לאחר מדידות שנלקחו בבית חולים או במוסד רפואי, מאוחר יותר יגלו כי המדידות שנלקחו בביתם תוך 24 שעות הן נורמליות.

אם אתה אחד מהאנשים עם "תסמונת חלוק לבן", יש לך בערך באותו סיכון למחלת לב כמו אנשים אחרים עם לחץ דם נורמלי. אנשים עם "תסמונת חלוק לבן" לא צריכים תרופה להורדת לחץ דם – אבל הם לעתים קרובות מקבלים זאת שלא לצורך!

אם אתם חושדים שמתח קשור בעליית לחץ הדם שלך, אתה יכול לשאול מד ללחץ דם מהמרפאה (הולטר), לחגור אותו למשך 24 שעות כדי למדוד לחץ דם מספר פעמים בשעה. אתה יכול גם לקנות מד לחץ דם שלך כדי לבדוק את עצמך בבית.

עוד על מדידת לחץ דם בבית

מתי יש צורך בטיפול תרופתי ליתר לחץ דם?

גלול

אם לחץ הדם שלך הוא גבוה באופן חמור (מעל 160 סיסטולי או מעל 100 בדיאסטולי), יהיה זה חכם לקחת תרופות. אם יש לך גורמי סיכון אחרים למחלות לב (כמו עישון, סוכרת או השמנת יתר), תרופה עשויה להיות מומלצת גם ביתר לחץ דם קל (מעל 140/90).

עד לאחרונה לא היו שום ראיות לכך שתרופה משפרת את בריאותם של אנשים בריאים עם יתר לחץ דם  (140-159 סיסטולי ו / או 90-99 דיאסטולי). פירושו של הדבר זה שלא היה ברור אם שווה להסתכן עם תופעות הלוואי של התרופה, אם יש רק יתר לחץ דם קל.

מחקר גדול חדש, לעומת זאת, הראה כי אנשים עם יתר לחץ דם חיו זמן רב יותר והפחיתו את הסיכון למחלות לב אם הם הורידו את לחץ הדם הסיסטולי שלהם ל-120, באמצעות תרופות. למרבה הצער הטבה זו מגיעה עם סיכון מוגבר באופן משמעותי של תופעות לוואי:

מחקר גדול חדש: לחץ דם מתחת ל-120 מציל חיים – ומעלה סיכונים 

לעתים קרובות ממליצים לחולי סוכרת לשמור על לחץ דם נמוך יותר, הערך הנורמלי המרבי – 130 / 80-85. עם זאת, ספק אם זה רעיון טוב לטפל בתרופות ברמות לחץ הדם נמוכות מערכים אלה. על חולי סוכרת כנראה לדבוק בערך באותו גבול עליון כמו חולי לב: 140/90 (על פי מחקרים חדשים והערות מומחים, כמו גם ההמלצות האחרונות מהאגודה האמריקנית לסוכרת, ADA).

לסיכום, להלן גבולות משוערים לרמות לחץ דם שבהן תרופה הופכת מתאימה:

  • אנשים בריאים: מעל 160/100
  • חולי סוכרת / אנשים עם מחלת לב: מעל 140/90

עם זאת, עליות מתונות יותר בלחץ דם יכולות לרמוז על צורך בכמה שינויים באורח חיים על מנת לשפר את הבריאות ולהפחית את הסיכון למחלות. 

סיבות ללחץ דם גבוה

ישנם מספר גורמים נדירים של לחץ דם גבוה (כגון הפרעות בכליות או יותרת הכליה). אם יש סיבה לחשוד שהפרעות אלה הן הסיבה ליתר לחץ דם, זה צריך להיות מוכרע באמצעים המתאימים על ידי אנשי מקצוע רפואיים.

עם זאת, הסוג הנפוץ יותר באופן גורף של לחץ דם גבוה הוא מהסוג שאין לו סיבה ברורה, מה שנקרא יתר לחץ דם ראשוני.  במקרים אלה הוא לעתים קרובות חלק ממה שנקרא "תסמונת מטבולית", הידוע גם כמחלת העולם המערבי: 

metabolic_syndrom

בעיות הבריאות לעיל מקובצות יחד כי הן לעתים קרובות מופיעות כמקבץ סימפטומים באדם אחד.
אנשים עם לחץ דם גבוה לעתים קרובות ישאו משקל עודף סביב הבטן, והם גם עשויים להיות בסיכון לסוכר גבוה בדם וסוכרת מסוג 2.

החדשות הטובות הן: אם מגיעים לשורש והסיבה לכך, לעתים קרובות ניתן לשפר את כל סמנים אלה עם שינוי פשוט באורח החיים.

הסיבה הנפוצה

badcarbs2

תסמונת מטבולית נגרמת בדרך כלל על ידי אכילת יותר פחמימות מכפי שהגוף יכול להתמודד. זה נכון בעיקר לפחמימות בעלות ערך גליקמי גבוה שמתעכלות במהירות, כגון קמח לבן וסוכר טהור. תלוי ברמת הרגישות, ניתן לחוות את אותם סימפטומים מפחמימות יותר מורכבות ובעלות ערך גליקמי נמוך.

פחמימות מתחילות להתפרק לסוכרים פשוטים ברגע שמגיעות לקיבה (לדוגמא, עמילן בלחם ופסטה הופכים לגלוקוז) מה שמעלה את רמות הסוכר בדם ברגע שמגיע אל זרם הדם. הגוף מייצר אז יותר הורמון אינסולין, במטרה לטפל ברמות הסוכר בדם.

אינסולין הוא הורמון אחסון השומן העיקרי בגוף, ולכן יותר מדי אינסולין יכול להוביל לעודף משקל בטווח הארוך. בכמויות גדולות, זה יכול גם להפריע למטבוליזם הכולסטרול בגוף. מה עוד, שזה גם יכול להשפיע על לחץ הדם.

אינסולין גבוה ולחץ דם גבוה

נראה כי רמות האינסולין גבוהות עלולות להוביל להצטברות של נוזל ומלח בגוף. תהליך זה מעלה את לחץ הדם. בנוסף, רמות גבוהות של אינסולין עלולות לעבות את הרקמה סביב כלי דם (שנחשבים שריר חלק ), אשר גם יכול לתרום ללחץ דם גבוה.

אכילת פחות פחמימות שוב ושוב הוכיחה שמפחיתה את רמות האינסולין וגם את לחץ הדם. אולי בגלל שדיאטה דלת פחמימות גם נוטה לשחרר מהגוף נוזלים שהצטברו, ומגבירה שחרור מלח דרך השתן. 

שינויים באורח חיים ללחץ דם בריא

ישנם כמה שינויים באורח חיים אפשריים שניתן לעשות כדי להוריד את לחץ הדם. אציין חמישה מהם בהמשך. הראשון הוא, מנסיוני, החשוב ביותר. הוא מבטל את הגורם השכיח ביותר של לחץ דם גבוה:

1. לרפא את המחלה המערבית

לחץ דם גבוה הוא לעתים קרובות התוצר של מה שנקרא תסמונת מטבולית, במיוחד באנשים עם משקל עודף. זה אומר שניתן להשיג יתרונות רבים לבריאות על ידי הפחתת צריכת הפחמימות (הלא טובות).

מחקרים רבים בדיאטות דלות בפחמימות הראו לחץ דם משופר ועוד שיפורים מאשר בדיאטות אחרות. בתור בונוס, דיאטה דלת פחמימות גם בדרך כלל מובילה לירידה במשקל ורמות סוכר בדם משופרות:

זה לא עובד רק במחקרים מדעיים, אלא גם בחיים אמיתיים. חולים רבים וקוראים שלי ניסו זאת עם תוצאות חיוביות.

2. מלח או לא מלח

מֶלַח

אכילת פחות מלח יכול להוריד את לחץ הדם במעט. מחקרים הראו כי השפעה זו היא, עם זאת, מינימאלית בטווח הארוך: הפחתה  בממוצע של רק 1 מ"מ כספית נרשמה.

חסרות לנו ראיות עכשוויות שפחות מלח במזון שלנו ישפיע על הסיכון למחלת לב או למוות. זה הוצג במטה-אנליזה שנערך לאחרונה של כל המחקר בנושא. לא ברור אם אפשר להיות בריא על ידי אכילת פחות מלח או לא. אף אחד לא יודע.

הרבה מהמלח שאנחנו צורכים מגיע ממזון מהיר, ארוחות מוכנות, לחם ושתייה קלה – דברים שנמנעים מהם בדיאטה דלת פחמימות. זה יפחית את צריכת המלח שלך באופן אוטומטי. יתר על כן, את ההשפעות הורמונלית של LCHF , בו קל יותר לגוף להיפטר מעודף מלח בשתן; זה יכול להסביר את הירידה הקלה בלחץ דם.

לסיכום, הדמוניזציה של מלח היא מוגזמת. בכל מקרה, אם שומרים על דיאטה דלת פחמימות, אפשר ליהנות מלח במתינות במצפון נקי.

3. הימנעו מדברים אחרים המעלים את לחץ הדם

לחץ דם יכול לרדת פשוט על ידי הימנעות מדברים המעלים אותו. הנה הסיבות השכיחות ביותר ללחץ דם גבוה:

  • משככי כאבים נפוצים (מה שנקרא תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, NSAID), עלולים להעלות את לחץ הדם על ידי דיכוי ייצור מלח בכליות. זה כולל כדורים כגון Ipren, Ibumetin, איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנאק וכן תרופות מרשם. משככי כאבים עם החומר הפעיל פארצטמול טובים יותר ללחץ הדם שלך.
  • כדורי קורטיזון, כגון פרדניזולון
  • גלולות למניעת הריון (עבור אנשים מסוימים)
  • קפה (קפאין)
  • אלכוהול בכמויות גדולות
  • ניקוטין (עישון, צורות אחרות של טבק) יכול לגרום לתנודות בלחץ של 15-20 יחידות דם
  • תרופות כגון אמפטמין וקוקאין
  • ליקוריץ בכמויות גדולות

זה לא אומר שהכרחי להימנע מקפה או אלכוהול לחלוטין; עם זאת, אם אתה "צרכן" רציני, יהיה זה חכם להקטין את הצריכה שלך. מצד שני, זה תמיד רעיון טוב להפסיק לעשן לחלוטין: הפסקת הרגל העישון היא מצוינת לבריאות שלך באופן כללי, לא רק ללחץ הדם שלך.

4. פעילות גופנית

פעילות גופנית סדירה הוכחה כמאזנת לחץ דם במידת מה. וגם, אם לא ישירות, לפחות תהיה שריפת פחמימות וכך תגדל הסבילות שלך לפחמימות .

5. הימנע ממחסור של חומצות שומן אומגה 3 או ויטמין D

מחקרים מצביעים על כך שחומצות שומן אומגה 3 עשויות להוריד את לחץ הדם במידה מסוימת (במיוחד את ערך לחץ הדם הסיסטולי). עוד על האומגה 3.

מחקר אחד מראה ירידה בלחץ דם הסיסטולי בכ -4 יחידות ו -3 יחידות בדיאסטולי במתן תוספי ויטמין D באנשים עם חסר בויטמין D(נפוץ בחורף ובסתיו). עוד על ויטמין D.

מעקב לחץ הדם

מעקב אחר הירידה בלחץ דם נערך בקלות במרכזים הרפואיים או באמצעות מכשירי מד לחץ דם ביתי.

תרופות ללחץ דם

BP- אישה

ברמות לחץ דם שגבוהות באופן מתון ומעלה (> 160/100), כגון אלה הנגרמות ממחלות לב, תרופות עשויות להיות מתאימות. עמידה ב הצעות אורח החיים לעיל תהיה עדיין רעיון טוב, אם כי – הן עשויות לעזור להבטיח שלא תצטרך לקחת יותר תרופות ממה שצריך לטיפולך.

תרופות להורדת לחץ דם ניתנות בעיקר כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב או פגיעה בכליות שנגרמו בעיקר מלחץ דם גבוה.

יש הרבה אפשרויות טובות כשמדובר בתרופות מסוג זה. דוגמאות לכך הן ACE (מעכב אנזים ממיר אנגיוטנסין) או חוסמים ( חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II) כגון אנלפריל או לוסארטן. אם בתרופות מסוג זה לא הושג האפקט הרצוי, ייתכן שיש להוסיף תרופות אחרות שלמשל יחסמו מעבר סידן (לדוגמא פלודיפין) או משתנות קל (ניתן למצוא כגלולה משולבת עם Enalapril ו-Losartan).

במידת האפשר, עדיף להימנע משימוש בחוסמי בטא לטיפול בלחץ דם (זה אומר כדורים כמו אתנולול, מתופרולול או סלוקן). הם פחות יעילים וגורמים יותר תופעות לוואי (כגון ירידה באונות, עייפות ועלייה במשקל). תרופות אלו יכולות, עם זאת, להיות שימושיות במקרים של מחלות לב (כגון אנגינה).

מדידת לחץ דם בבית

זה קל למדוד את לחץ הדם עם מד לחץ דם אוטומטי – אם עושים זאת נכון. יש, עם זאת, מספר שגיאות נפוצות שעלולות להוביל לתוצאות לא אמינות.

למדידת לחץ דם מדוייקת, שני דברים חשובים: ציוד טוב ותקין  וטכניקת מדידה.

צִיוּד

מד לחץ הדם צריך להיות באיכות גבוהה, רצוי סוג שנבדק ואושר. הוא אמור למדוד את לחץ הדם בזרוע העליונה (מדידות פרק כף יד הן פחות אמינות). הנה שני מכשירי מדידת לחץ דם שאני יכול להמליץ עליהם:

M6-m2

שרוול הזרוע צריך להיות בגודל הנכון. אם הנך בעל זרועות גדולות ומודד את לחץ הדם שלך בשרוול בגודל רגיל, תקבל ערכים גבוהים באופן לא פרופורציונאלי – לפעמים גבוה עד 20 יחידות יותר מלחץ הדם שלך בפועל.  במילים אחרות, ייתכן שהמדידה עלולה בטעות להצביע על לחץ דם גבוה.

אם אינך בטוח בגודל הזרוע שלך, ניתן למדוד את ההיקף עם סרט מדידה:

להיקף של כ- 21.5-31.5 ס"מ יתאים שרוול בגודל רגיל (Omron M2). זרועות גדולות יותר מזה אולי צריכות גודל שרוול של 21.5-42 ס"מ (כמו בסוג Omron M6 Comfort).

 טכניקת מדידה

לחץ דם נמדד בצורה הטובה ביותר בעת הישיבה, שכך בדרך כלל נמדד במחקרי קביעת ערכים בריאים. שמירה על שיטתיות ועמידה בסטנדרטים של מדידה מקטינים את הסיכון לקבל תרופות על בסיס מדידות פסולות.

לדיוק הרב ביותר, יש לבצע מדידות לחץ דם כך:

  1. בחצי השעה לפני המדידה, להימנע מפעילות גופנית, שימוש בטבק או אכילה.
  2. לנוח בטמפרטורת חדר נוחה למשך 5-10 דקות לפני המדידה.
  3. לחשוף את הזרוע.
  4. השרוול צריך להיות עטוף כך שהקצה התחתון שלו הוא כ -1.7 ס"מ מעל כיפוף הזרוע. השרוול צריך לא להיות חזק מדי ולא רופף מדי – שתי אצבעות צריכות להתאים מתחתיו.
  5. לקחת מושב עם משענת גב ולוודא שהגב והרגליים נמצאות במנוחה נוחה, לא להצליב את הרגליים.
  6. להניח את היד בנוחות ובלמקם אותה כך שהזרוע היא באותו הגובה כמו הלב, על ידי למשל הנחתה על שולחן
  7. להירגע ולקחת את המדידה.
  8. לחזור על המדידה לפחות פעם אחת, עם הפסקה של דקה אחת ביניהן. לרשום את הממוצע של שתיים או יותר מדידות.

תוצאות מדויקות

כל עוד המדידה מתבצעת בצורה נכונה, עם מד לחץ דם אמין, ניתן לקבל תוצאות מדויקות בדיוק כמו במרפאה. למעשה, בשוודיה, נראה כי נהלים רפואיים לעתים שלא בצדק היו לקיחת מדידות לחץ דם עם המטופל בשכיבה – כך שניתן אפילו לקבל תוצאות מדויקות יותר בבית!

ההבדל בין לחץ דם בישיבה ושכיבה

בשוודיה, לחץ דם נמדד לעתים קרובות שלא בצדק במרפאות עם הנבדקים בשכיבה. ההבדלים נוטים להיות קטנים, עם זאת: כאשר יושבים, לחץ הדם הסיסטולי קצת נמוך יותר, והדיאסטולי קצת יותר גבוה. כשניסיתי על עצמי, נמדדה קריאה של 116/73 בממוצע על פני כמה מדידות בישיבה וממוצע של 119/72 בשכיבה.

מדידות לחץ דם בשכיבה עלולות להביא שגיאות ואת הסיכון של טיפול יתר בחלק מאנשים, במיוחד זקנים (במקרה של "אורתוסטטיזם", כלומר ירידה בלחץ דם בישיבה / עמידה).

תנודות במהלך היום והשנה

לחץ דם הוא בדרך כלל ברמתו הנמוכה ביותר בבוקר, ועולה מעט כלפי אחר הצהריים וערב. הוא נוטה להיות נמוך יותר במחצית-השנה של הקיץ ומעט גבוה יותר בחורף.

מחקרים

טיפול בלחץ דם גבוה

טיפול בלחץ דם גבוה במקצת (140-159 סיסטולי, דיאסטולי 90-99) בחולים עם לב בריא אינו בהכרח תורם לבריאותם:

Diao D, et al. טיפול תרופתי ליתר לחץ דם מתון. מסד Cochrane Syst Rev. 2,012 אוגוסט 15; 8: CD006742.

טכניקה מתאימה למדידות לחץ דם

סקירות:

וויליאמס JS, et. סרטוני וידאו ברפואה קלינית. מדידת לחץ דם. N Engl J Med. 2,009 ינואר 29; 360 (5): E6.

פיקרינג TG, et al. המלצות למדידת לחץ דם בבני אדם וחיות ניסוי: חלק 1: מדידת לחץ דם בבני אדם: הצהרה לאנשי מקצוע מועדת המשנה של מקצועי וחינוך הציבורי של מועצת אגודת הלב האמריקנית למחקר לחץ דם גבוה. לַחַץ יֶתֶר.2,005 Jan; 45 (1): 142-61.

מודעות פרסומת

כתיבת תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

תמונת גוגל פלוס

אתה מגיב באמצעות חשבון Google+ שלך. לצאת מהמערכת / לשנות )

מתחבר ל-%s