ד"ר ג'ייסון פונג – השמנה הורמונלית – אינדקס אינסולין – חלק כג.

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

תמיד הנחנו שרמות האינסולין נעות למעלה או למטה בהתאם לרמות הסוכר בדם, הן הובילו לאינדקס הגליקמי שהניחו שהוא שהוא המדד החלופי לרמות האינסולין. האינדקס הגליקמי התברר כלא מוצלח בשליטה במשקל, כי הגלוקוז הוא לא הגורם להשמנה. האינסולין הוא הגורם להשמנה. Index1 אינסוליןעם אינדקס האינסולין, הובן שרק 23% מהשוני בתגובה האינסולין תלוי ברמת הסוכר. במילים אחרות, מידת עלית הגלוקוז מהווה רק 23% מתגובת האינסולין. גם אם ניקח  בחשבון את אבות המזון האחרים, השומן וחלבון, הם מהווים רק עוד  10%מתגובת האינסולין. הרוב המכריע של תגובות האינסולין עדיין לא ברור. חלק מהגורמים שחשודים או שנראה שמשפיעים על הפרשת האינסולין כוללים נוכחות של סיבים תזונתיים, יחס עמילוז / עמילופקטין גבוה של העמילן, נוכחות מזון מלא (Whole Foods), נוכחות של חומצות אורגניות (תסיסה), תוספת של חומץ (חומצה אצטית), ותוספת של פלפל חריף (קפסאיצין). אנו נחקור כמה מהגורמים אלה בפוסטים הבאים. עם זאת, הנקודה העיקרית כאן היא שיש גורמים רבים המשתתפים במזון המשפיעים על אינסולין. הדברים עומדים להיות מאוד מסובכים. ההפשטה "הפחמימות יגרמו לך להשמין!", או "קלוריות יגרו לך להשמין!" או "בשר אדום יגרום לך להשמין!" או "סוכר יגרום לך להשמין!" סוג כזה של טיעונים פשוט לא מסוגלים להקיף את המורכבות של של העלייה במשקל. בין דגני בוקר, יש מגוון רחב של תגובה לאינסולין. נראה ש all-bran, עם אחוז הסיבים הגבוה שלו ועם ההבטחה לסדירות המעי הגס, יעורר תגובת אינסולין פחותה בהרבה מאשר קורנפלקס למשל. מזונות המכילים חלבון התברר כחזקים באופן מפתיע בגירוי אינסולין. בשר ודגים, למשל, אין להם כמעט שום השפעה על רמות הגלוקוז בדם. עם זאת, הם מעוררים אינסולין כמעט כמו רוב הדגנים. תוספות מדד פחמימותאנו יכולים להבחין בכמה דפוסים כלליים כאן. אם אנחנו מסתכלים על פחמימות, קיימת מגמה בולטת כאן. כשרמת הכוללת של הפחמימות עולה, רמת האינסולין גם היא נוטה לעלות. זה מה שאנחנו מצפים. זהו הבסיס של רבות מהדיאטות הנמוכות בפחמימות, מדיאטת בנטינג המקורית של 1850 לתזונה המודרנית של אטקינס וחיקויים הרבים שלו. זה כבר מוכר יותר ממאה שנים שכמות הפחמימות הנצרכות משחקת תפקיד בהתפתחות של השמנת יתר. עם זאת, מחקר זה מצביע על כך שהקשר הוא רחוק מלהיות מושלם. המתאם בין כמות הפחמימות והאינסולין נמוך יחסית (23%). לשומן תוספות מדדשומן, מצד שני יש נטיה להשפיע על הפחתת רמת האינסולין. כאשר יש עליה בשומן, כמות כאינסולין נוטה לרדת. לשומן גם יש השפעה מינימלית על רמת הסוכר בדם, עד כאן זה פחות או יותר כמו שציפינו. פחמימות נוטות להעלות גלוקוז ואינסולין. שומן נוטה לא להעלות את רמת סוכר ונוטה שלא להעלות אינסולין גם כן. בינתיים בסדר. ההפתעה כאן היא החלבון בתזונה. כאשר מסתכלים על החלבון, נראה שיש מגמה קלה כאן כפי שרואים בגרף. כשהחלבון עולה, האינסולין נוטה לרדת. אבל אפשר לראות שמערכת היחסים הזו מונעת בעיקר על ידי 2 חריגים עיקריים ברמות גבוהה מאוד של צריכת חלבון (40 ו -60 גרם). חלבון תוספות מדדאם תסירו חריגים אלה, נראה כי באמת אין הרבה קשר בין כמות החלבון והעלייה באינסולין. חלבונים מסוימים מעלים אינסולין הרבה וכמה מחלבונים מעלים אותו רק מעט. נראה, שחלבון מי גבינה הוא במיוחד האשם העיקרי. המשמעות היא שחלק מהמזונות המכילים חלבון יכולים להוביל להשמנה יתר בזמן שמזונות אחרים המכילים חלבון אינם צפויים לעשות זאת. הנתונים הם עדיין בעלטה ויש סתירות רבות בספרות. במחקר "ההשפעה החדה של ארבע ארוחות חלבון על אינסולין, גלוקוז, תיאבון וצריכת אנרגיה בגברים רזים", שפורסמו בכתב העת הבריטי לתזונה בשנת 2010, רמות האינסולין נמדדו אצל 30 גברים אחרי ארוחה מדודה. ארבעה חלבונים שונים נבדקו – ביצים, הודו, דגים וחלבון מי גבינה. אינסולין חלבון 1חלבון מי גבינה הוא אחד החלבונים הנמצאים בחלב. חלבון חלב פרה מורכב מ 80% קזאין ורק 20% מי גבינה. הקזאין הוא האחראי העיקרי לאלרגיות החלב. מי גבינה ידועים כתוצר הלוואי שנשאר מהכנת גבינות. חלב מופרד לגבינה לבנה ולמי גבינה. חלבון מי הגבינה משמש לעתים קרובות אצל מפתחי גוף מכיוון שהוא עשיר בשרשראות חומצות אמינו מסועפות (BCAA) שכנראה חשובים בבניית שריר. בהשוואה לחלבונים האחרים, מי גבינה, מעוררים את רמות האינסולין הגבוהות ביותר. זאת למרות העובדה שלאף אחד מהחלבונים לא הייתה השפעה גדולה מאוד על רמת סוכר בדם. Prot אינסולין 3במחקר זה, אחרי ארוחת המבחן, המשתתפים קיבלו ארוחת צהריים 4 שעות לאחר מכן, כך שניתן היו למדוד את ההשפעות של החלבון על השובע. החלבון מי הגבינה דיכא את תיאבון במידה הגדולה ביותר. זה בהחלט הגיוני כי לחלבון מי גבינה עשויות להיות שתי השפעות שונות על העלייה במשקל. העלייה באינסולין עשויה לקדם עלייה במשקל, אבל ירידת בתיאבון עלולה לדכא אותו. שוב, אני מדגיש שאין לי את כל התשובות כאן. תחום הלימוד חדש והוא בשלבי התפתחות. הנטייה של החלב להגדיל את רמת האינסולין תוארה בעיתון "רמות אינסולין וגלוקוז בנבדקים בריאים לאחר ארוחות שוות לקטוז של חלב וחלבוני מזון אחרים", שפורסמו בשנת 2004 בAJCN. כאן ההשפעות של חלב ובמיוחד מי גבינה נראות בבירור. למעשה, העלייה באינסולין עלתה בהרבה אפילו לעומת לחם מחיטה מלאה. ההשפעה על רמת סוכר היא זניחה, אבל את השפעות של האינקרטין מהקיבה (שחרור הורמוני GIP ו GLP-1) הם כנראה אלה שהיו האחראים לעלייה באינסולין. דנו בהשפעת אינקרטין בפוסט קודם. השפעת אינסולין על ידי גירוי מי גבינה ניתן לראות גם כאשר הם נלקחו עם מזונות.  במחקר שנערך לאחרונה בישראל נתנו חלבון מי גבינה לנבדקים עם סוכרת סוג 2 לאחר ארוחת בוקר של לחם לבן וריבה – ארוחת בוקר שנועדה להגדיל באופן משמעותי את סוכרים. תוספת חלבון מי הגבינה הפחיתה את רמות סוכר בדם ב -28%. כלל הורמוני אינקרטין ו- GLP-1 עלו ב 141% וב% 298 מצביעים על כך שהאינסולין המוגבר הוא במידה רבה השפעת האינקרטין. הנה אם כך הבעיה. רמת סוכר בדם אינו מניעה את המשקל והסוכרת. הגברת האינסולין עושה זאת . מה קורה לרמת סוכר בדם? היא לא הוסרה הוסרה מהגוף? הסוכר רק דילג אל הכבד שבו הוא הופך לשומן. כך, למעשה הסרנו סוכר מהדם שם אנחנו יכולים לראות אותו, והעברנו אותו לכבד, שבו אנחנו לא יכולים. האם זה טוב? כמעט תמיד הפרשת האינסולין הגבוהה עלולה להוביל להתפתחות של עמידות לאינסולין. זה יכול להסביר את הממצאים של המאמר זה "צריכה גבוהה של חלב, אבל לא של בשר, מעלה את האינסולין ואת העמידות לאינסולין בילדים בני 8", שפורסם ב European Journal of Clinical Nutrition in 2005. 

Prot אינסולין 2במחקר זה חקרו ילדים בני שמונה שנים. הם קיבלו ארוחת מדודות של בשר או חלב ורמות האינסולין נמדדו. שלא במפתיע, תגובת האינסולין הייתה גבוהה יותר לחלב. לאחר שבעה ימים של חלב לעומת בשר, קבוצת החלב החלה לפתח עמידות לאינסולין. זה, כמובן, הצעד הראשון לקראת התפתחות סוכרת סוג 2 ושחקן מפתח בתופעות תלויות הזמן של השמנת יתר. העובדה שזה מתפתח רק לאחר 7 ימים של אכילת יתר של חלב היא ממש מפחידה. נתונים אלה מצביעים על כך שצריכת מוצרי חלב עלול לגרום לעלייה במשקל. האם זה נכון באמת? האמת, כרגיל, היא הרבה יותר מורכבת.

המשך כאן להשמנה הורמונלית חלק כד – האם מוצרי החלב משמינים?

התחלה כאן עם קלוריות חלק א

לראות את כל ההרצאה כאן – אטיולוגיה של השמנת 3/6

מודעות פרסומת