ד"ר ג'ייסון פונג – השמנה הורמונלית חלק י – אינסולין גורם לתנגודת אינסולין

פוסט זה מוגש כשירות לציבור. הזכויות על התוכן שייכות לכותב של הפוסט המקורי. את הפוסט המקורי ניתן למצוא בכתובת הזאת.

תרגום: מיכל גביש.

עמידות לאינסולין משחקת תפקיד חשוב בעליית רמות האינסולין. רמות אינסולין גבוהות נוטות לעודד עליה במשקל והשמנת יתר. כהמשך מהפוסט הקודם, אנו ממשיכים לחקור את תיאוריית ההשמנה ההורמונלית שלנו. כדי להתחיל בהשמנה הורמונלית חלק א, לחץ כאן.

השאלה שאנחנו צריכים לענות עליה היא מה גורם לתנגודת אינסולין? ממערכות ביולוגיות אחרות, אנחנו יכולים לנחש שמקום טוב להתחיל לבדוק בו הוא האינסולין עצמו. האם האינסולין גורם לעמידות לאינסולין? אינסולינומהבואו נסתכל על הראיות.

יש גידולים נדירים בשם אינסולינומות שמפרישים כמויות גדולות וחריגות של אינסולין. במקרים אלה, תהיה לחולים עליה גדולה מאוד ברמת האינסולין אבל ללא שום דבר בעייה אחרת. במקרים אלה, האם האינסולין גבוה יוביל לעמידות לאינסולין?

מאמר זה "חולים עם אינסולינומה מפתחים תנגודת לאינסולין ללא יתר לחץ דם" עונה על שאלה זאת.

כאשר מסתכלים על הגרף, ברור שככל שרמת האינסולין בגוף עולה, רמת העמידות לאינסולין עולה. זהו מנגנון הגנה ודבר טוב מאוד, וזו גם הסיבה שהגוף עושה את זה.

אם הגוף לא היה מפתח עמידות לאינסולין, הרמות הגבוהות של אינסולין היו מביאות במהירות לרמות גלוקוז בדם נמוכות מאוד. היפוגליקמיה חמורה זו תוביל במהירות להתקפים ולמוות. מכיוון שאנחנו לא רוצים למות, הגוף מגן על עצמו על ידי פיתוח עמידות לאינסולין. זה דבר טוב.

הטיפול הרגיל באינסולינומה הוא ניתוח להסרת הגידול. זה אמנם מבטל את העמידות לאינסולין ואפילו מבטל בעיות קשורות כגון  acanthosis nigricans (תופעה של פיגמנטציה של העור).  השורה התחתונה היא זו – רמות גבוהות של אינסולין גורמות לעמידות לאינסולין. כאשר רמות האינסולין יורדות,  העמידות לאינסולין נסוגה.infusion1 אינסולין

השלב הבא הוא לראות אם אנחנו יכולים לגרום לעמידות לאינסולין. זה מה שעשו במחקר זה "יצירה עמידות לאינסולין על ידי היפראינסולינמיה באדם" Diabetologia 28:70 -75, 1985 Rizza RA.

קבוצה של 12 משתתפים שאינם סובלים מהשמנת יתר קבלה אינסולין במשך 40 שעות. קבוצה אחרת קיבלה מינון הולך ועולה של אינסולין ולקבוצת הביקורת נתנו  תמיסה של מים פיזיולוגים.

רמת הסוכר בדם נשמרה ביציבות על ידי אינפוזיה של גלוקוז. בסוף הניסוי, בדקו את המשתתפים כדי לראות אם הם פיתחו עמידות לאינסולין. המשתתפים שקיבלו עירוי אינסולין הראו יכולת נמוכה משמעותית ב 15% לשימוש בגלוקוז בהשוואה לאלו שלא קיבלו אינסולין. במילים אחרת, קבוצת האינסולין פיתחה עמידות גבוהה ב-15% לאינסולין.

המשמעות היא זו – אני יכול לעשות אתכם עמידים לאינסולין. אני יכול לעשות כל אחד עמיד לאינסולין. כל מה שאני צריך לעשות הוא לתת לכם אינסולין. אינסולין גורם לעמידות לאינסולין.infusion2 אינסולין

מחקר אחר מראה בדיוק את אותו דבר, אבל עם מינונים פיזיולוגיים של אינסולין. "אפקט של היפראינסולינמיה פיזיולוגית והיפרגליקמיה על הפרשת אינסולין ורגישות לאינסולין באדם"  Diabetologia Oct1994, Vol37, ISS ,1,025-1,035 1025-1035 Del Prato S.

המחקר הקודם השתמש במינונים של אינסולין שהיו גבוהים בהרבה מהמצב הטבעי. מחקר זה משתמש במינונים רגילים של אינסולין כפי שנראה לעיתים קרובות בבני אדם.

הנבדקים היו 15 גברים צעירים ובריאים. הם קבלו עירויים קבועים במשך 96 שעות של אינסולין. הנסיינים האלה לא סבלו מהשמנת יתר, ולא היו טרום סוכרתיים או סוכרתיים. הם היו אנשים רגילים ובריאים. לאחר 96 שעות של עירוי אינסולין, הרגישות לאינסולין שלהם ירדה ב 20-40%.

ההשלכות הן מדהימות. אני יכול להפוך באמצעות אינסולין גברים רזים ובריאים לעמידים לאינסולין. מכיוון שסוכרת מסוג 2 היא בעיקרה עמידות לאינסולין, זה אומר שאני יכול להוביל את האנשים האלה בדרך לסוכרת והשמנה בתוך 3 ימים. רמות גבוהות של אינסולין גורמות לעמידות לאינסולין. הם חלק בלתי נפרדים אחד מהשני כמו הצל והגוף.

אנחנו רואים בדיוק את אותו דפוס בחולי סוכרת סוג 2. בואו נסתכל על המחקר המרתק הזה "אינסולין גורם resistance1טיפול אינטסיבי באינסולין לסוכרת סוג 2"   1993 16: 23-31 הנרי RR. המחשבה הקונבנציונלית (ושגיאה איומה) היתה באותה תקופה שהשליטה בגלוקוז בדם היא החלק החשוב ביותר של טיפול בסוכרת.

אתם עשויים לחשוב כי ככל שתוכלו לשלוט טוב יותר בגלוקוז, כך מצב הסוכרת יהיה טוב יותר, ותהיו בריאים. אבל אתם יכולים לגרום לעצמכם נזק בלתי הפיך.

אבל זאת היתה המחשבה הקונבנציונלית. אז לקחו חולי סוכרת סוג 2 ונתנו להם טיפול אינטנסיבי באינסולין כדי לשלוט ברמת הגלוקוז בדם. הם התחילו בלי שום אינסולין ותוך 6 חדשים נתנו 100 יחידות ליום. רמת הגלוקוז נשלטה טוב, טוב מאוד.

אבל מה קרה לעמידות שלהם לאינסולין? ככל שהם קיבלו יותר ויותר אינסולין, הם העלו את העמידות שלהם לאינסולין. מכיוון שהסוכרת שלהם היא מחלה של עמידות לאינסולין, זה אומר שהסוכרת שלהם הוחמרה יותר ויותר ולא שופרה! רמות גבוהות של אינסולין גורמות לעמידות לאינסולין.עלייה במשקל אינסולין

כאן המקום לראות דברים מעניינים באמת. גם אני כבר אמרתי שהאינסולין גורם להשמנה. אם זה נכון, אפשר לצפות שככל שתגדיל את מינון האינסולין מאפס עד 100 יחידות ליום במשך 6 חודשים, החולים יעלו במשקל. כמובן, זה בדיוק מה שקרה. החולים צברו 8.7 קילוגרם (19 פאונד) במשך 6 חודשים.

נסתכל מקרוב על צריכת הקלוריות שלהם. הם אכלו 300 קלוריות פחות מאשר בתחילת המחקר. אם אתם מאמינים שתיאוריית הפחתת הקלוריות כעיקר הנכונה  (CRaP – caloric reduction as primary) – שזה הכל עניין של הפחתת קלוריות – אתם יכולים לגרד את הפדחת ולתהות איך אפשר להפחית 300 קלוריות ליום ועדיין לזכות בכמעט 20 פאונד.

אבל אנחנו יודעים שקלוריות הן די חסרות משמעות. השאלה המרכזית בהשמנה יתר היא זו: מה מעלה את האינסולין שלי? מאחר שרמות האינסולין עולות, הגוף עולה במשקל. צמצום צריכת קלוריות לא משנה. הגוף פשוט יפחית את הוצאת הקלוריות כדי להתאים את הגוף כך שיעלה במשקל. העלייה במשקל נשלטת על ידי האינסולין.

זה מחזיר אותנו לשאלת העלייה במשקל. אינסולין מניע את העלייה במשקל. אבל מה מניע את האינסולין? השערת פחמימות-אינסולין מניחה שצריכת פחמימות מניעה ייצור אינסולין, אבל זה לא מושלם. האינסולין עצמו יניע עמידות לאינסולין אשר תגדיל את הפרשת האינסולין במעגל של היזון עצמי.

צעד תיאורית ההשמנה הורמונלית 2

ככל שהרמה והכמות של האינסולין גבוהה יותר, כך תגבר ההתנגודת לאינסולין. ככל שהתנגודת גבוהה יותר, כך האינסולין יהיה גבוה יותר. זה מה שקובע את ההשפעה התלוייה בזמן של השמנת יתר. השמן יהיה שמן יותר. ככל שאתם סובלים מהשמנת יתר יותר זמן, כך יהיה לכם יותר קשה למגר זאת. אינסולין גורם להשמנה.

כולם יודעים על ההשפעות התלויות בזמן. עם זאת, רוב החשיבה הנוכחית על השמנה מתעלמת לחלוטין מהשפעות אלו, למרות שהן לחלוטין ברורות לכולם. מכיוון שסוכרת מסוג 2 היא בגלל תנגודת לאינסולין – זה מוביל למסקנה הבלתי נמנעת כי אינסולין גורם לסוכרת.

אינסולין גורם גם להשמנת יתר וגם לסוכרת. זה המדע החדש של הסוכרת. עם הבנה חדשה זו, אנו פתוחים לאפשרויות חדשות לחלוטין לריפוי סוכרת. אם רמות אינסולין גבוהות הן הסיבה, אז התרופה היא הורדת רמות האינסולין. ריפוי סוכרת סוג 2? האם יכול להיות שזה נכון? כן, אבל עדיין יש לנו עוד קצת עבודה לפני שנגיע לשם.

לחץ כאן כדי להמשיך להשמנה הורמונליית חלק יא.

להתחלה לחץ כאן – למה אנחנו משמינים? קלוריות – חלק א.

צפה בכל ההרצאה – אטיולוגיה של ההשמנה 2/6 – המדע החדש של Diabesity

מודעות פרסומת